Pancytopenie - příčiny, příznaky a léčba

Pancytopenie je stav, kdy je nedostatek červených krvinek (erytrocytů), bílých krvinek (leukocytů) a krevních destiček (trombocytů). Pak existuje řada příznaků, které mohou naznačovat mnoho různých onemocnění. Jaké jsou příčiny a příznaky pancytopenie? Jaká je léčba?

Pancytopenie je stav, při kterém dochází k deficitu všech morfologických prvků krve, tj. Červených krvinek (erytrocytů) a bílých krvinek (leukocytů), jakož i krevních destiček (trombocytů), nejčastěji v důsledku poškození kostní dřeně z různých důvodů. V lékařské terminologii není pancytopenie chorobnou entitou, ale souborem laboratorních charakteristik, které mohou mít více příčin.

Pancytopenie - příčiny

Pancytopenie může být vrozená (nejčastěji Fanconiho syndrom) nebo získaná. V druhém případě může být vývoj pancytopenie způsoben:

• závažné bakteriální infekce (sepse, bakteriální endokarditida, tyfus)
• tuberkulózní lis
• protozoální infekce (např. malárie)
• závažné virové infekce (chřipka, virová hepatitida)
• hyperplastické syndromy hematopoetického systému (včetně akutních leukémií, myelodysplastických syndromů, fibrózy kostní dřeně)
• nádory, které zabírají kostní dřeň
• Addison-Biermerova choroba
• kolagenóza
• noční paroxysmální hemoglobinurie
• chronická osteitida
• cirhóza
• takzvaný hypersplenismus (hyperaktivní slezina)
• některé léky (např. protinádorové léky)

30-50 procent případy se nazývají spontánní pancytopenie, tj. ty, u nichž není známa příčina.

Pancytopenie - příznaky

Příznaky pancytopenie vznikají z:

1. nedostatek červených krvinek (erytrocytopenie). Poté se objeví příznaky anémie (anémie):

• bledost
• únava
• slabost
• závrať
• bolesti hlavy
• problémy s pamětí a koncentrací

2. nedostatek bílých krvinek (leukopenie), které jsou odpovědné za odolnost těla:

• náchylnost k rozvoji infekcí
• prodloužené trvání infekcí

3. nedostatek krevních destiček (trombocytopenie), který je zodpovědný za srážení krve:

• drobné ekchymózy na kůži a sliznicích
• zvýšené krvácení z malých ran a škrábanců
• krvácení z nosu, dásní

Užitečné informace: Příčiny epistaxe: léky, hypertenze, polypy, suchá sliznice

• hematurie
• hojnější období u žen

To je doprovázeno příznaky onemocnění, které je zodpovědné za rozvoj pancytopenie.

Pancytopenie - diagnóza

Pokud existuje podezření na pancytopenii, provede se kompletní krevní obraz. Výsledky ukazují snížené hladiny hemoglobinu, index hematokritu a počet červených krvinek. Leukopenie (snížený počet bílých krvinek), granulocytopenie (snížení počtu granulocytů, typ bílých krvinek) a trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) mohou být často velmi závažné.

Kromě toho se provádí vyšetření kostní dřeně. U pancytopenie je obvykle pozorována aplázie nebo hypolasie kostní dřeně, i když někdy (v závislosti na příčině pancytopenie) může být dřeň normální nebo bohatá.

Pancytopenie - léčba

Terapie spočívá v léčbě onemocnění, které způsobilo pancytopenie, a v jejím zmírnění. příznaky, např. transfuze krve nebo krevních destiček. Lékař se také může rozhodnout, že vám podá růstové faktory pro vaše krevní buňky nebo erytropoetin (hormon, který stimuluje produkci červených krvinek).

Bibliografie:

Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratorní testy v hematologii, PZWL Medical Publishing, Varšava 2003