Pesarická terapie zahrnuje umístění různých tvarů hluboko do pochvy, což poskytuje podporu pro pánevní závěsný aparát, který podporuje reprodukční orgány ve správné poloze. Na trhu jsou různé tvary a velikosti pesarů, což usnadňuje individuální výběr, zaručuje lepší pohodlí a účinnost této formy léčby inkontinence moči.
Pesaroterapie je jednou z účinných forem terapie urogynekologických patologií, a proto pokrývá jak reprodukční orgán, tak močový systém, tj. Všechny druhy abnormalit ve statice pánevních orgánů, mezi které mimo jiné patří: děloha, močový měchýř a střeva. Nejběžnějším problémem je situace, kdy dochází ke stresové inkontinenci moči nebo k prolapsu pánevních orgánů. Druhá abnormalita je spojena s oslabením závěsného aparátu - svalů, šlach, vazů. Kvůli vysokému nepohodlí je mnoho onemocnění způsobilých pro chirurgickou léčbu, ale lékaři volí méně invazivní formu léčby jako léčbu první linie - pesary.
Co je pesar?
Pesary jsou silikonové vložky různých velikostí a tvarů, individuálně upravené. Materiál používaný při výrobě pesarů je antiseptický, aby se vyloučilo jakékoli riziko kontaminace během používání. Rozmanitá nabídka na trhu umožňuje nejlepší výběr disků, což zajišťuje jejich vysokou účinnost.
Pesary: typy
- Uretrální pesar - věnovaný především ženám s vyčerpáním reprodukčního orgánu a jeho provoz je založen na podpoře struktur reprodukčního orgánu. Pokud má být tubulární pesar užitečný pro ženy s močovou inkontinencí, měl by být vybaven speciálním límcem / zesílením, v průmyslu označovaným jako kalota. Je navržen tak, aby podporoval močovou trubici, což účinně zabraňuje nekontrolovanému pohybu kapek moči z močového měchýře do močové trubice. Trubkový pesar lze použít nejen při stresové inkontinenci moči, kdy k nedobrovolnému uvolnění kapky moči dochází v případě nadměrné fyzické aktivity, ale také při smíšené inkontinenci. Mechanismus stresové inkontinence moči je založen na působení tlaku v břiše. Zvýšený tlak v břiše v důsledku přetížení způsobí otevření horní části močové trubice.
- Kruhový pesar - vyroben z hliníkového plastového jádra, které lze volně deformovat, což umožňuje dokonalé uchycení. Indikací pro použití je především stresová inkontinence moči, ale pooperační léčba v anamnéze.
- Límec pesar - navíc vybaven výčnělkem / zesílením v oblasti močové trubice.Použití takové formy silikonového prstence se neomezuje pouze na snížení reprodukčních orgánů (vaginální stěny), ale také na jejich úplnou ztrátu s močovou inkontinencí.
Jak si vybrat perfektní pesar
Aby pesar mohl plnit svoji funkci, měl by být dobře vybrán. Proto je nesmírně důležité přistupovat ke každému pacientovi individuálně, aby pochopil jeho potřeby.Je nutná návštěva odborníka, nejlépe v oboru urogynekologie. Při výběru správného disku lékař provede ultrazvuk pánve. Být malým pesarem nemusí plnit svou funkci a způsobit klientovu nespokojenost, zatímco příliš velký pesar pravděpodobně z pochvy rychle vyklouzne a může také způsobit nepohodlí - cizí těleso. Nepřiměřeně velký disk může být obtížné vkládat a vyjímat, což dále zvyšuje úroveň frustrace.
Indikace pesarové terapie
Hlavní indikace pro zahájení pesarové terapie jsou:
- stresová močová inkontinence, tj. opuštění kapky moči v situaci zvýšené fyzické námahy, např. při sportu, kýchání, smíchu
- hyperaktivní močový měchýř
- poruchy procesu močení, tj. močení - zbytková moč
Výhody pesarové terapie
Pesarová terapie má nepochybně mnoho výhod. Tyto zahrnují:
- nízká invazivita při léčbě onemocnění v oblasti urogynekologie, díky níž se z kdysi běžné chirurgické léčby stala léčba druhé linie
- snadná dostupnost a velký výběr pesarů, díky čemuž je výběr disku prováděn individuálně a je synchronizován s anatomií pánve pacienta
- žádné zaznamenané vedlejší účinky (fakt bakteriálních infekcí je ignorován v důsledku nesprávné hygieny při používání pesarů)
- vkládání pesarů není problematické, ale samozřejmě by měl každý lékař při zahájení pesarové terapie podrobně vysvětlit mechanismus pesarové operace, ale také způsob jejich zavedení
Nosí se pesar nepřetržitě?
Ve většině případů není nutné nosit pesary nepřetržitě, jsou odstraněny pro noční odpočinek. Pokud dojde k inkontinenci moči pouze při zvýšené fyzické aktivitě, můžete omezit nošení stélky pouze při sportu. Mnoho žen se ptá na pohlavní styk - před každým pohlavním stykem se doporučuje odstranit pesar.
Nežádoucí účinky pesoterapie
I přes téměř úplnou absenci vedlejších účinků pesarové terapie je třeba zmínit, že dlouhodobé používání disků bohužel může zvýšit predispozici k výskytu vaginálního výtoku, a proto je nesmírně nutné dbát na intimní hygienu a čistotu disku. Každý znepokojující příznak by měl být hlášen pacientem ošetřujícímu lékaři. Dlouhodobá léčba pomocí pesarů bez výrazného zlepšení je indikací pro zvážení chirurgické léčby problému statiky pánevních orgánů.
Doporučený článek:
Fyzioterapie při snižování (prolapsu) vaginálních stěn
