Léčba roztroušené sklerózy je nejdynamičtěji se rozvíjející součástí terapie v neurologii. Důležitou změnou v léčbě MS po celém světě v roce 2016 je patrná změna v pohledu na terapii. U pacientů s agresivní formou a u pacientů se středně aktivní formou existuje jasné oddělení terapie. Moderní léky inhibují proces ztráty kondice a zpomalují rozvoj onemocnění, což dává pacientům šanci normálně fungovat. Ne všechny léky jsou však hrazeny. Expert prof. Halina Bartosik-Psujek, neurolog, komentuje současnou situaci pacientů s roztroušenou sklerózou.
U pacientů s roztroušenou sklerózou s agresivní formou se používá indukční léčba, která spočívá v zahájení silné terapie a jejím pokračování mírnějšími léky. U pacientů se středně aktivní formou je však eskalační léčba zachována. Začínají s relativně bezpečnými léky a jiné terapie používají pouze v případě, že léčba selže.
Nové léky, které se postupně používají v terapii, jsou také hlavní změnou v léčbě roztroušené sklerózy.
"V Polsku máme jiný přístup k terapii než ve zbytku světa." Máme možnost používat nové léky v terapeutických programech financovaných z Národního fondu zdraví, protože nové přípravky již vstoupily do lékových programů. Všechny tyto léky jsou určeny pacientům s relapsy a remisemi MS “- říká Prof. Halina Bartosik-Psujek, neurolog.
Zastavte progresi onemocnění
Omezení progrese onemocnění je výsledkem vícesměrného působení. Nejdůležitější je správně a rychle diagnostikovat onemocnění. Dalším prvkem je výběr správné drogy a okamžité zahájení léčby. Je nesmírně důležité, aby byl lék vybrán individuálně pro konkrétního pacienta. Lékař by měl vzít v úvahu aspekty, jako je aktivita onemocnění a individuální klinická situace.
Profesor Bartosik-Psujek rovněž zdůrazňuje význam systematické fyzické a kognitivní rehabilitace přizpůsobené schopnostem pacienta.Důležitým prvkem, který také snižuje zdravotní postižení, je vedení správné životní styl pacientů, používání vhodné stravy, užívání vitamínů - vitamin D3, ale také vitamínů B. Kromě toho má významný dopad užívání látek, které obsahují antioxidanty a vyhýbají se stimulantům, zejména cigaretám.
Vrhá
Relapsy jsou výskyt nových nebo zhoršení stávajících neurologických příznaků, které trvají minimálně 24 hodin. Neměly by být doprovázeny zvýšenou teplotou, infekcí nebo hormonálními poruchami. Těžké opakované relapsy často vedou k postupnému zhoršování klinického stavu pacienta a systematickému zvyšování jeho zdravotního postižení. Lze zabránit relapsům? Podle prof. Halina Bartosik-Psujek, jakákoli terapie používaná při MS zabraňuje relapsům a snižuje závažnost postižení během relapsů.
Monitorování
Dalším aspektem, který také přímo souvisí s terapií, je důsledné sledování léčby. Rychlá změna léčby s neúčinnou terapií as vedlejšími účinky je klíčem k omezení progrese onemocnění.
Podle znalce prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologVětšina pacientů, kteří splňují podmínky pro jednorázovou terapii, tj. Pro klasická léčiva užívaná při léčbě, je léčena. Naproti tomu situace je horší u pacientů s agresivní, dynamickou roztroušenou sklerózou. Ve skutečnosti máme pouze jeden přípravek s omezeným použitím u vybrané skupiny pacientů. Zde se objevuje terapeutická díra, protože máme pacienty, kteří, i když je nemoc agresivní, rychle vedou k invaliditě. Mohou existovat pacienti bez terapeutické nabídky. Toto je situace, která by se měla změnit. Pokud jde o přístup k těmto drogám, k novým přípravkům, jsme na tom horší než ostatní země
Nedostatečná léčba a účinná inhibice aktivity nemoci vede k rozvoji neurologických symptomů, rozvoji postižení a snížení funkce pacientů. Je třeba zdůraznit, že MS není jen tělesným postižením. Jsou to také emoční poruchy, nálada a kognitivní poruchy, rodinné problémy a další náhodné události. Toto onemocnění může být navíc spojeno s absencí v práci a neschopností vykonávat současné povolání. Skutečnost, že někdo v nejbližší rodině má roztroušenou sklerózu, vyvolává pocit strachu a úzkosti z budoucnosti rodiny a dalšího osudu pacienta. Nejčastěji je to rodina, která přebírá ošetřovatelskou a finanční péči o pacienta, která je závislá a vyžaduje neustálou podporu při každodenní činnosti, rehabilitaci a léčbě (podávání léků, transport na místo infuze a monitorování testů).
souhrn
Z pohledu pacienta je nesmírně důležité zahájit léčbu vysoce účinnými léky co nejdříve, protože to dává šanci zpomalit progresi onemocnění. Pokud bude lidem s RS nabídnuta efektivnější, dřívější a individualizovanější léčba, sníží to v budoucnu náklady státu, protože pacienti budou lépe fungovat, déle pracovat a déle žít.
Zdroj: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
