Antimalarická profylaxe

Při plánování exotického výletu pamatujte na nebezpečí tropických nemocí. Účinná vakcína proti malárii neexistuje, ale existují léky, bez nichž je riziko vzniku malárie známé také jako malárie velmi vysoké.

Před nějakou dobou se malárie proslavila díky Georgovi Clonneymu, který ji uzavřel v Súdánu. Rychlá diagnóza a vhodná léčba ho přivedly do formy po 10 dnech, ale ne každý se může spolehnout na tak dobrou diagnózu, léčbu a štěstí.
Proto místo klamání, že to bude fajn a nestihnete to během prázdninového výletu do exotické země - navštivte odborníka na cestovní medicínu dva měsíce před odletem, který vám doporučí příslušnou chemoprofylaxi. Ceny léků ve srovnání se částkami, které utratíme za samotnou cestu (několikadenní dovolená v tropech stojí asi 10 000 PLN), nejsou vysoké, protože za nejnovější lék proti malárii zaplatíme asi 300 PLN (16 tablet po dobu 16 dnů).
Pro profylaktické použití se používají chlorokin, meflochin, proguanil, doxycyklin a nejnovější a nejúčinnější přípravek proti nachlazení, včetně atovakvonu a proguanilu. Bez výše uvedené profylaxe je riziko vzniku malárie skutečně vysoké.
- Musíme si uvědomit, že neexistují žádné 100% drogy. efektivní, proto nás jejich užívání nemůže osvobodit od profylaxe - říká Dr. Piotr Kajfasz, MD, specialista na infekční nemoci, mořskou a tropickou medicínu.

Přečtěte si také: Příprava na odjezd do Egypta - očkování, léky na otravu Chagasovou chorobou - příčiny, příznaky, léčba

Ženská komáří vidlice přenáší malárii

Malárie, nebo v polštině, malárie je akutní nebo chronické parazitické onemocnění způsobené prvoky rodu Plasmodium. Název nemoci pochází z italských slov mal'aria, což znamená špatný vzduch. Vektorem nebo nosičem infekce je samice komára, která se během krmení vyznačuje charakteristickou polohou těla ve vztahu k povrchu kůže. Widliszka drží břicho v úhlu 45 stupňů k povrchu kůže, zatímco ostatní komáři ho drží rovnoběžně.
- V době kousnutí infikovaná žena zavádí do lidského těla sliny se sporozoity prvoků. Po počáteční replikaci v játrech parazit napadá červené krvinky, kde se množí a rozkládá je. Mezi nekonvenční nebo vzácné metody přenosu bakterií patří: přenos infekce v důsledku transfuze infikované krve, infekce kontaminovanými jehlami nebo stříkačkami, proniknutí parazitů malárie bez účasti komára samice můry (kontakt s krví pacienta, laboratorní infekce), klasická infekce v oblastech vzdálených od oblastí endemický výskyt malárie - říká Piotr Kajfasz, MD, PhD, specialista na infekční nemoci, mořskou a tropickou medicínu. - V druhém případě se samice komárů přepravují na palubě letadel nebo lodí. V Evropě se specifické oblasti rizika malárie nacházejí kolem velkých letišť (Curych, Vídeň-Schwechat, Berlín, Frankfurt nad Mohanem, Amsterdam-Schiphol, Londýn-Heathrow).

Kde můžete chytit malárii?

Riziko malárie se vyskytuje v jižním Mexiku (poloostrov Yucatán, příhraniční oblasti s Belize a Guatemalou), Střední Americe, Karibiku (Dominikánská republika, Haiti, Jamajka), Jižní Americe, zejména v povodích Amazonky a Orinoka.
Malířské areály se nacházejí v Africe jižně od Sahary a zasahují do Jižní Afriky. V Jižní Africe se endemické oblasti nacházejí v příhraničních oblastech se Zimbabwe a Mosambikem, v provincii Mpumalanga, kde se nachází slavný Krugerův park, a v severní a severovýchodní části provincie Kwazulu-Natal. Prakticky celé východní pobřeží až do Durbanu je ponořeno.
Na Středním východě je riziko malárie nízké a sezónní. Ve střední Asii (Tádžikistán, Afghánistán, Ázerbájdžán) se epidemiologická situace týkající se výskytu této invazivní parazitické choroby výrazně zhoršila. Hrozba malárie se vyskytuje na indickém subkontinentu a Indočína (Vietnam, Kambodža, Laos, Barma a Thajsko) je považována za kolébku parazitů malárie rezistentních vůči drogám. Na Dálném východě je největší riziko nákazy malárií Indonésie, Východní Timor a Papua Nová Guinea. Některé oceánské ostrovy (Madagaskar, Srí Lanka, Vanuatu, Šalamounovy ostrovy) patří také do oblasti malárie.
- Téměř 3,5 miliardy lidí, tedy přibližně 40% světové populace, žije v malířské oblasti. Toto onemocnění se vyskytuje ve 110 zemích. Polsko je od roku 1963 bez nativní malárie. Nemoci, se kterými se dnes setkáváme, jsou přenášeny z endemických oblastí tohoto parazitického onemocnění, říká Dr. Piotr Kajfasz. - Asi 3 miliony lidí každoročně umírají na malárii a 500 milionů jimi trpí. Více než 90% všech případů malárie je hlášeno v Africe pod saharskou pouští. Malárie zabije 3 000 denně děti do 5 let (jedno dítě každých 30 sekund). Úmrtnost na toto invazivní onemocnění je mnohonásobně vyšší než na AIDS. Každých 12 sekund je dabing přímou nebo nepřímou příčinou lidské smrti na světě.

První příznaky malárie jsou jako chřipka

Existují čtyři patogenní nebo choroboplodné druhy parazitů Plasmodium. Jsou to: Plasmodium vivax (energické peří), Plasmodium ovale (oválné peří), Plasmodium malariae (pruhované peří), Plasmodium falciparum (půlměsícový mor). Poslední z nich je nejnebezpečnější a způsobuje tropickou malárii, která, pokud bude diagnostikována pozdě nebo neléčena, může vést k lidské smrti.
Líhnutí malárie závisí na druhu parazita a je obvykle mezi 12 a 28 dny. Průběh onemocnění závisí na počtu infikovaných červených krvinek, stupni imunity organismu (lidé trvale žijící v oblastech s malárií získávají částečnou imunitu), celkovém zdraví, doprovodných onemocněních (tuberkulóza, AIDS), virulenci a druhu parazita. Toto onemocnění je závažnější u dětí, těhotných žen a lidí podvyživených a dehydratovaných. První příznaky malárie nejsou příliš specifické a připomínají chřipku nebo nachlazení. Převládají bolesti svalů a kloubů, celkový rozpad, malátnost, úzkost. U typického záchvatu malarické horečky můžeme rozlišit studenou fázi (zimnici), horkou fázi (zvýšení tělesné teploty, často na 41 stupňů Celsia) a fázi pocení, po které pacient několik nebo několik hodin usíná.