Odkud pochází deprese (afektivní porucha)?

Asi 1,5 milionu lidí trpí v Polsku depresí. Někteří z nich o tom nevědí a mnozí skrývají svůj stav a stydí se za své okolí. Proto ti, kdo bojují s tímto onemocněním, často navštěvují odborníky příliš pozdě.

Mluvíme s Hubertem Kowalczysem, psychiatrem, konzultantem Klinické nemocnice Lékařské akademie ve Varšavě, o tom, že deprese je stav, který často není rozpoznán, nepochopen a špatně léčen.

• Díky depresi se radost ze života vytrácí, budoucnost se ponoří do temnoty a minulost se jeví jako řada neúspěchů. Je doprovázena depresí, zoufalstvím a strachem. To, co se ostatní cítí jako odření epidermis, je krvavá rána pro postižené. Proč stále více lidí trpí depresí?

Deprese není způsobena pouze tragickými událostmi; ztráta milovaného člověka, práce, nemoc, ale i běžný každodenní život, což nás činí stále náročnějšími. Nemůžeme se vyrovnat s nadměrným stresem a povinnostmi. Roste víra, že se nám nedaří prokázat, že máme pocit osamělosti, emocionální prázdnoty a strachu. Deprese nevybírá barvu pleti, pohlaví, věk ani místo bydliště. Může se dotknout kohokoli.

• Deprese má přesto ráda ženy. Jsou nemocní třikrát častěji než muži.

Muži mohou na nepříjemné události zapomenout rychleji, nenosí je příliš dlouho uvnitř. Každý chce být macho, protože tak byli kódovaní, takže je pro ně těžké přiznat utrpení a slabost. Takže maskují depresi, topí smutek v alkoholu a ve výsledku páchají sebevraždy častěji než ženy. Hormonální výkyvy jsou zodpovědné za náchylnost žen k depresím. Dělají ženy náchylnější k depresím po dosažení puberty. K depresi dochází během hormonálních průlomů: těsně před menstruací, v poporodním, premenopauzálním a menopauzálním období. Mužská menopauza (andropauza) je méně intenzivní a trvá déle.

• Deprese je také známá jako afektivní porucha ...

Protože je to choroba nálady a nálada je afekt. My lékaři nazýváme ty, kteří trpí pouze depresí, unipolární. A bipolární lidé, kteří také trpí mánií. Je to stav, kdy se po období deprese a smutku najednou objeví euforie, člověk se cítí jako po pití šampaňského. V depresi si nemocný myslí na sebe: Jsem dobrý za nic, nejsem úspěšný. Cítí se pyšný na mánii: Jsem skvělý, mohu dělat cokoli.

• Je lepší být mánií než depresi?

Deprese i mánie mohou zničit život člověka. Lidé trpící depresí často apatií dráždí okolí. S člověkem trpícím mánií je těžké se snášet z jiného důvodu - ví všechno nejlépe, je konfliktní, agresivní, jeho chování je často překvapivé a způsobuje šok. Může najednou utratit úspory, které za roky nashromáždil, dostat se do zvláštních románků a zakňučet svému šéfovi. Jak nemoc postupem času prochází, nemůže uvěřit, že on sám se ve svém životě tolik promíchal. Osm procent rozvodů se vyskytuje ve vztazích, kde je jeden z partnerů v depresi, ale kde je mánie propojena s depresí, 57 procent. Muži trpí mánií častěji.

Podívejte se na to: Test: máte depresi?

• Víte, co způsobuje utrpení?

U pacientů selhává biochemie mozku. Vyskytují se poruchy neurotransmiterů: serotonin odpovědný za dobrou náladu, norepinefrin, který nám dodává životní sílu, a dopamin, který nám dává pocit rozkoše. Proč tomu tak je, nevíme.
V depresi je osamělost tragická. Prostředí nemocnému nerozumí, protože „je v pořádku“.
Pacient nejčastěji slyší: „Chyťte se“, „Mobilizujte“, „Postarejte se o něco“. Je nemožné tyto požadavky splnit, takže pocity viny a izolace rostou. Ještě více se „ponoří“ do sebe a čeká ho tam jen ohromný strach a smutek. Je-li deprese mírná, může pacient pracovat a fungovat normálně, hluboko - paralyzuje ho a vylučuje ze života. Protože umíš tančit rock se zlomenými nohami? Ne. Stejně tak nemůže být depresivní člověk „životaschopný“. Koneckonců, každá aktivita od ní vyžaduje velké úsilí, je to jako výstup na Mount Everest. Deprese nelze vyléčit silou vůle ani postavou. Je to utrpení duše a těla, které je obtížné popsat slovy.

• Mnoho pacientů vůbec nevidí odborníka, zatímco jiní, i když přijdou, depresi nerozpoznají.

Nemocní lidé nevědí, co je s nimi. Pokud se již rozhodnou navštívit lékaře, nejčastějšími stížnostmi jsou bolesti hlavy, pulzování, nespavost, nechutenství a úzkost. A lékaři často léčí příznaky místo nemoci a předepisují sedativa nebo prášky na spaní. Nejčastěji návykové jsou benzodiazepiny, které jsou systematicky užívány a nesprávně dávkovány. To je například případ relanium, xanax, lorafen. Jejich náhlé stažení ohrožuje „abstinenční syndrom“. Choroby, které droga dosud potlačovala, se vracejí se zdvojnásobenou silou. Existují příznaky typické pro hlad: křeče, bolesti hlavy, zvracení. Stává se, že takové „zacházení“ někdy končí tragicky. Nyní existuje stále více a více velmi dobrých léků na depresi, ale je třeba je vybírat individuálně s ohledem na stav pacienta. Donedávna se s Prozacem zacházelo jako na všelék. Tato pilulka štěstí způsobila docela rozruch. Není to lék pro každého, má vedlejší účinky a mnoho kontraindikací k použití.

• Může nemocnému člověku pomoci pouze pilulka? A psychoterapie?

Slovo, mluvit s jinou osobou, dělá zázraky, ale v hluboké depresi je nebezpečné používat pouze radu psychoterapeuta. Na druhou stranu může účinně pomáhat při překonávání deprese, když se člověk probudí k životu a uvědomí si, že kvůli nemoci přišel o práci, jeho manželství selhává a je pro něj obtížné fungovat s nízkou sebeúctou. Psychoterapie podporuje, ale nehojí.

• Mnoho lidí trpí sezónní depresí. Někteří lidé trpí depresemi na podzim, jiní v zimě a útočí také na jaře a v létě. Proč?

V zimě a na podzim, když je den krátký a není slunce, upadáme do takového zimního spánku. Někteří se cítí unavení, ospalí, apatičtí a má narušený intelekt. Zdálo by se, že až přijde jaro nebo léto, den se prodlužuje a svítí slunce, deprese by na nás neměla působit. A přesto navzdory přírodě onemocníme. Náhlý výbuch přírody znamená, že s ní člověk nemůže držet krok. Zaostává, začíná mít potíže s náladou. Proč tomu tak je, nevíme. To je další tajemství deprese. Ital i Eskimák s tím mohou onemocnět.

• Každý z nás má špatné dny. Jak víte, že když se cítíte špatně, promění se to v nemoc?

Když depresivní nálada začne narušovat náš život a každodenní život připomíná překážkovou dráhu, měli byste se okamžitě poradit s psychiatrem. Deprese je nebezpečná.