Clubfoot: příčiny, příznaky, léčba

Kluk je jednou z nejčastějších vrozených vad nohou. Jsou charakteristicky zkreslené, takže deformita se zjistí hned po narození dítěte. Někdy to lze již během těhotenství zaznamenat během ultrazvukového vyšetření a rodiče mají čas dozvědět se více o tomto stavu a ihned po porodu přijmout odpovídající léčbu.

Klobásy mají specifický tvar, vždy se objevuje několik funkcí současně. Poloha koně je charakterizována skutečností, že Achillova šlacha je příliš krátká a pata je zvednutá a prsty nepřirozeně směřují dolů. Zároveň je pata otočena dovnitř (jedná se o tzv. Varózní polohu) a zkrácené šlachy a vazy způsobují, že chodidlo vypadá smrštěně. K tomu se přidává skutečnost, že chodidlo stoupá a svalové kontrakce ovlivňují vzhled lýtek, která jsou tenčí. Anglický výraz clubfoot ukazuje nejúplnější podobu clubfoot, protože ve skutečnosti připomíná dno golfové hole. Toto onemocnění obvykle postihuje obě nohy (méně často jednu) a vada je častější u chlapců než u dívek.

Poslechněte si, co jsou to tlapky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Clubfoot: diagnostika a léčba

Příčiny vzniku tlapek nejsou zcela známy. Někteří lékaři naznačují, že důvodem může být nesprávná poloha nohy dítěte v děloze, což znamená, že se nevyvíjí správně. Jiní věří, že za vadu jsou odpovědné malformace kostí a svalová nerovnováha. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje spontánně, stává se však, že tlapka doprovází další nemoci, např. Spina bifida. Bez ohledu na příčinu vady je třeba mít na paměti, že čím dříve je léčba zahájena, tím lepší jsou výsledky. Pokud se to odhalí již během těhotenství během ultrazvukového vyšetření, mají rodiče čas zjistit stav a vyhledat odborníka, který se o dítě postará ihned po porodu. To je důležité, protože v případě novorozence léčba spočívá hlavně v eliminaci kontraktur v měkkých tkáních a vazech.

Noha novorozeného dítěte se nejsnadněji opravuje, protože chrupavková struktura kostí je stále pružná. Lékař ji nastaví do správné polohy a poté ji stabilizuje imobilizací. Současně by měla být rehabilitována každá část defektu, a to jak poloha koně, poloha varu, addukce přední části chodidla, nadměrné prohloubení podélné klenby nohy.

V závislosti na závažnosti vady by výsledky měly být viditelné během několika měsíců. Pokud je však léčba opožděná, může odstranění závady trvat déle.

Přečtěte si také: Vada komorového septa (VSD) - nejčastější vrozená srdeční vada u dětí ... EXTERIÉRY - vrozená vada uretra polydaktýlie (prsty navíc): příčiny, typy, léčba

Clubfoot: Ponsetiho metoda

Metodu neoperovatelné léčby vrozené tlapky vyvinul prof. Ignacio Ponseti v 50. letech minulého století. O čem to je?

Na začátku se provádějí cviky na protažení chodidla, uvedení do správné polohy a poté se aplikuje řada sádrových obvazů. Když je noha konečně v optimální poloze, dalším krokem je eliminace polohy koně.

V lokální anestézii se Achillova šlacha přeřízne, což umožňuje ohnutí nohy, a poté se znovu nasadí odlitky. Po maximálně 12 týdnech je již není nutné nasazovat a k prevenci opakování defektu se používá pouze rovnátka únosu nohy. Pokud se dítě v tuto chvíli začne učit chodit, dlahy se používají pouze v noci. Obvykle se používá nejméně do čtyř let.

Starší děti mohou nosit speciální ortézy, tj. Stabilizátory. Nechirurgické metody léčby tlapky přinášejí skvělé výsledky, i když někdy je vada tak komplikovaná, že pouze chirurgický zákrok dává šanci na úplné uzdravení. Obvykle se provádí po šesti letech, aby nedošlo k narušení správného růstu chodidla.

Důležité

Pod dohledem specialisty

Pacienti, kteří podstoupili ošetření nohou, musí být po dlouhou dobu v péči specialisty. Někdy se nemoc opakuje, zvláště když noha stále roste a není zcela vytvořena. Lékař rychle zjistí jakékoli příznaky relapsu, např.chůze na vnější straně chodidla nebo na prstech, což může naznačovat zkrácení Achillovy šlachy. Proto je tak důležité dodržovat všechna lékařská doporučení (včetně nošení ortopedické obuvi, dlah nebo stabilizátoru). Ortopedický chirurg může také doporučit kontrolu páteře, protože se stává, že nesprávné umístění nohy ovlivňuje páteř a může způsobit její degeneraci.

Doporučený článek:

VADY DĚTÍ U DĚTÍ - nejčastější vývojové vady u dětí