Subklinická (latentní) tyreotoxikóza - příčiny, příznaky a léčba

Subklinická (latentní) hypertyreóza je forma hypertyreózy, která produkuje řídké, velmi obtížně viditelné příznaky. Výsledkem je, že včasná diagnostika onemocnění není snadná, což může mít vážné následky, zejména u starších osob, kde onemocnění zvyšuje riziko demence a kardiovaskulární smrti. Jaké jsou příčiny subklinické hypotyreózy? Jaká je jeho léčba?

Subklinická (latentní, subklinická) hypertyreóza je porucha štítné žlázy, při které je koncentrace thyrotropinu (TSH) v krvi nižší než normální rozmezí s normální hladinou volného tyroxinu (fT4) a trijodtyroninu (fT3).

Subklinická (latentní) hypertyreóza - příčiny

Subklinická hypertyreóza se vyskytuje v počátečním stadiu onemocnění vedoucích k symptomatické hypertyreóze - u Gravesovy choroby nebo u autoimunitní nebo subakutní tyreoiditidy (de Quervainova choroba). Jedná se o skupinu endogenní hyperaktivity (hypertyreóza bude výsledkem vnitřních faktorů).

Subklinická hypertyreóza může být také výsledkem použití supra-fyziologických dávek hormonů štítné žlázy. Pak mluvíme o exogenní hyperfunkci (hypertyreóza způsobená vnějšími faktory).

Přečtěte si také: Problémy se štítnou žlázou jsou viditelné v ... ústní dutině Krize štítné žlázy (exacerbace hypertyreózy): příčiny, příznaky a ... Subklinická (latentní) hypotyreóza - příčiny, příznaky a léčba

Subklinická (latentní) tyreotoxikóza - příznaky

Příznaky subklinické hypertyreózy jsou velmi diskrétní a je obtížné si je všimnout, proto se této nemoci říká hypertyreóza, která je málo symptomatická nebo špatně symptomatická. Mohou však být doprovázeny:

• fibrilace síní (riziko jejího výskytu je nejvyšší u pacientů starších 60 let s hladinami TSH nižšími než 0,1 mU / l);
• tachykardie - zvýšení srdeční frekvence nad 100 úderů za minutu;
• časté zlomeniny (v důsledku snížení minerální hustoty kostí);
• svalová slabost;
• psychomotorická agitace;

Důležité

Studie ukazují zvýšené riziko demence a Alzheimerovy choroby u pacientů starších 55 let s endogenní subklinickou hypertyreózou, s hladinami TSH pod 0,4 mU / l a protilátkami proti tyroidní peroxidáze (aTPO).

U pacientů starších 60 let s endogenní subklinickou hypertyreózou byla zjištěna zvýšená úmrtnost na kardiovaskulární příčiny.

Subklinická (latentní) tyreotoxikóza - diagnóza

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, měly by krevní testy prokázat pokles TSH dvakrát, v intervalech několika týdnů. Kromě toho je nutné stanovit volný tyroxin (fT4), volný trijodtyronin (fT3) a protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (aTPO). Krevní testy také ukazují snížení hladiny cholesterolu, zvýšení jaterních a svalových enzymů a zvýšení globulinu vázajícího pohlavní hormony.

KONTROLA >> Výsledky TSH: test štítné žlázy k měření hladiny thyrotropinu (TSH)

Lékař může také objednat ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a izotopové testy k diagnostice vašeho primárního onemocnění štítné žlázy.

Během diagnostiky je třeba vyloučit další příčiny snížené koncentrace TSH, například: syndrom extra-štítné žlázy u pacientů s těžkými onemocněními, vliv léků (např. Dopamin, glukokortikoidy, dobutamin), abnormální fungování hypofýzy, fáze regrese hypertyreózy, první trimestr těhotenství.

Subklinická (latentní) tyreotoxikóza - léčba

Cílem terapie je zabránit rozvoji onemocnění na zjevnou hypertyreózu a předcházet nebo léčit fibrilaci síní a osteoporózu.

V případě subklinické endogenní hypertyreózy je léčbou použití betablokátoru. Pokud je hladina TSH nižší než 0,1 mU / l, obvykle se doporučuje léčba symptomatické hypertyreózy.

U pacientů s nodulární strumou, u kterých se neočekává spontánní remise, je třeba zvážit radikální léčbu, včetně léčby radiojodem (radiojod-131-I) a operace štítné žlázy.

U pacientů s exogenní subklinickou hypertyreózou je třeba zvážit snížení dávky tyroxinu.

Bibliografie: Jastrzębska H., Subklinická hypertyreóza - diagnostické a terapeutické aspekty„Nemoci srdce a cév“ 2006, sv. 3, č. 3

Doporučený článek:

Hypertyreóza: příčiny, příznaky, léčba

Hypertyreóza

Hypertyreóza je běžné onemocnění, jehož příznaky mohou být někdy obtížné zjistit. Pokud si však všimnete nadměrného pocení, nadměrné nervozity, problémů se zaspáváním, bezdůvodného rychlého úbytku hmotnosti, poruchy trávicího traktu - stojí za to navštívit lékaře. Neléčená hypertyreóza negativně ovlivňuje fungování našeho těla.

Hyperaktivní štítná žláza

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.