Příušnice - příznaky, léčebné postupy, komplikace

Příušnice nebo běžná parotitida jsou infekční dětské nemoci, které obecně nejsou závažné. V některých případech však příušnice mohou způsobit vážné komplikace, včetně zánět mozkových blan, slinivky břišní, varlat nebo mozku. Příušnice je také nebezpečná pro těhotné ženy, protože může způsobit potrat. Proto je důležité vědět, jaké jsou příznaky příušnic a jak se s nimi zachází.

Příušnice (běžná parotitis epidemica, latinská příušnice) je jednou z nejčastějších infekčních chorob. Příušnice se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 15 let. Může se však nakazit i dospělí. Není známo, proč toto onemocnění útočí častěji na jaře a na podzim než v létě a v zimě.

Příušnice - příznaky a průběh

Příušnice jsou způsobeny virem z rodiny paramyxovirů. Infekce probíhá kapičkami a kontaktem s předměty a produkty kontaminovanými slinami virového nosiče.

Každý případ příušnic vyžaduje konzultaci. Pokud dítě zvrací, stěžuje si na silné bolesti hlavy nebo břicha, začíná špatně slyšet, ztrácí vědomí nebo má křeče, nebo pokud se u chlapce objeví otoky a zvětšení varlat, kontaktujte co nejdříve lékaře, protože to mohou být příznaky vážných komplikací příušnic .

Virus příušnic je citlivý na mýdlo, ether, teplotu, UV záření a vysychání. Průběh onemocnění závisí na obecném stavu pacienta a na úrovni jeho imunity. Většina pacientů trpí mírným onemocněním.

Inkubační doba příušnic je 2–4 týdny. Pacient může infikovat až 6 dní před nástupem prvních příznaků a po celou dobu trvání nemoci, tj. Dalších 10 dní. Infikovaná osoba má depresi, nemá chuť k jídlu, někdy si stěžuje na bolesti hlavy a má mírně zvýšenou teplotu. Stává se, že prvním příznakem onemocnění je náhlý otok slinných žláz.

Virus obvykle postihuje příušní žlázy, méně často - submandibulární a příležitostně sublingvální. Nejsou vždy obsazeny symetricky, někdy ke změnám dochází pouze na jedné straně obličeje.

Kůže nad slinnými žlázami je napnutá, ale ne zarudlá. Bolest způsobená zánětem slinných žláz ztěžuje nejen jídlo, ale dokonce i širší otevírání úst (brání např. Čištění zubů). Cítíte žízeň, ale polykání způsobuje bolest. Kyselé pokrmy nebo nápoje zhoršují nepříjemné pocity. Otok slinných žláz se zvyšuje (s ním teplota stoupá) a trvá obvykle 2–3 dny (zřídka až 10 dní), poté postupně ustupuje.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, můžete mít příušnice více než jednou v životě, ale nestává se to často. Vzhledem k tomu, že komplikace tohoto stavu mohou být vážné, je lepší být v bezpečí než litovat a nechat své dítě očkovat. Dítě dostává subkutánně kombinovanou vakcínu (současně očkovanou proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám, MMR). Injekce se podává ve věku 13 až 15 měsíců a posilovací dávka se podává ve věku 7 let.

Příušnice - léčba

Při léčbě příušnic je nejdůležitější odpočívat a izolovat pacienta (který by neměl trvat déle než 9-10 dní). Mohou být podávány vitamíny, léky proti bolesti a antipyretika (např. Obsahující ibuprofen nebo paracetamol). Někdy je úlevou zahřát bolavá místa nosením měkkého šálu kolem krku, teplých obkladů a aplikací hřejivé masti. Při přípravě jídel vašeho dítěte nezapomeňte, že není ani příliš studené, ani příliš horké. Nejlepší je dát jídlo, které je bez chuti, tekuté nebo polotekuté a nevyžaduje žvýkání. Stojí za to povzbudit pít hodně tekutin, které by však neměly být příliš sladké, kyselé nebo sycené.

Atypický průběh příušnic - komplikace

Stává se, že virus příušnic napadá kromě slinných žláz i další orgány, což způsobuje řadu komplikací.

• Zánět mozkových plen

Virus příušnic napadá kromě slinných žláz i mozkové pleny. Někdy zasahuje tyto orgány současně, ale stává se, že meningitida předchází nebo komplikuje klasickou příušnici. Příušnicová meningitida bez postižení slinných žláz je velmi vzácně pozorována. Mezi příznaky infekce příušnic patří bolest hlavy, horečka, zvracení, po nichž následuje bolest břicha a mírná ztuhlost krku, která brání pacientovi dosáhnout bradou na hrudník. Stává se, že meningitida takové příznaky nedává a lékař je může detekovat pouze na základě vyšetření mozkomíšního moku odebraného během lumbální punkce.

• Velmi vzácně je příušní meningitida spojena s encefalitidou.

Mezi příznaky patří ztráta vědomí, žádná reakce zornice na světlo (zornice se neomezují), žádné mžourání při pohledu na blížící se nos během lékařské prohlídky, ztuhlost svalů nebo ochablost (např. Nemůžete hýbat rukou nebo nohou). Výskyt těchto příznaků je základem pro okamžitou hospitalizaci na infekčním oddělení. Léčba zahrnuje užívání analgetik, antipyretik a kapek. Když dojde k zánětu, podávají se také velké dávky steroidů. V naprosté většině případů meningitida nezanechává žádné stopy. Někdy to však může vést ke zpoždění duševního vývoje, poruchám pohybu - a pokud nebyla pomoc poskytnuta včas - dokonce ke smrti. Velmi vzácnou komplikací je hluchota nebo ztráta sluchu a zánět zrakového nervu nebo duhovky oka.

• Zánět varlat

Ovlivňuje téměř výlučně adolescenty a dospělé muže a zřídka mladé chlapce. V období od 7. do 10. dne onemocnění je pozorováno rychlé zvětšení varlat (častěji jedno varle). Varlata a nadvarlete jsou oteklá a velmi bolestivá. Tyto příznaky jsou obvykle doprovázeny rychle rostoucí horečkou. Reliéf může přinést studené obklady a tzv. šourková podložka (zvedá a stabilizuje varlata, čímž snižuje bolest; můžete si ji koupit v lékárně). Procedura ošetření je navíc stejná jako v případě klasického průběhu příušnic. Virus příušnic často neútočí na obě varlata současně. Pokud ano, mohlo by to vést k neplodnosti.Na rozdíl od všeobecného přesvědčení jsou takové komplikace opravdu vzácné.

• Zánět slinivky břišní

Pankreatitida je u malých dětí vzácnou komplikací; častěji se vyskytuje u dospělých, zejména u žen. Příznaky příušní pankreatitidy jsou vysoká horečka, silná bolest břicha v okolí pankreatu (levý horní břišní kvadrant), zvracení, průjem. Pacient by měl rychle jít do nemocnice, kde mu budou mimo jiné podána přípravky na ochranu slinivky břišní a kapání, aby se zabránilo zničení těla v důsledku těžko kontrolovatelného zvracení. Obvykle pankreatitida příušnic prochází beze stopy. Po opuštění nemocnice byste však měli po dlouhou dobu dodržovat snadno stravitelnou stravu a doplňování vitamínů.

• Potrat

Příušnice jsou pro ženy v prvních třech měsících těhotenství nebezpečné1. Může to způsobit potrat, vést k úmrtí plodu nebo vést k vrozeným vadám dítěte.

• Vzácné komplikace

Virus příušnic se šíří po celém těle krví. Po zasažení prostaty, mléčných žláz, štítné žlázy, brzlíku, jater nebo vaječníků může způsobit zánět těchto orgánů. Ještě vzácnější komplikací příušnic je zánět srdečního svalu nebo kloubů. Naštěstí okamžitá lékařská péče a nemocniční léčba umožňuje většině pacientů zotavit se z komplikovaných příušnic bez ohrožení jejich zdraví.

Literatura:

1. Duszczyk E., Augustynowicz E., vakcína proti příušnicím, Národní ústav veřejného zdraví - Národní hygienický ústav, článek dostupný na: https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/swinka/4/?print-version

"Zdrowie"