Léčba močové inkontinence u žen

Močová inkontinence je velmi běžný stav, který může poškodit každodenní život lidí, kteří jej trpí.

Různé typy močové inkontinence

Stresová močová inkontinence

Během fyzické aktivity se objevují toky moči. Proud moči se může objevit také při kašlání nebo kýchání.

Močová inkontinence

Ztráta nebo tok moči je nedobrovolný. Ke ztrátě moči dochází po intenzivním močení nebo současně s ním.

Smíšená inkontinence

Stává se, když stejný pacient představuje dva typy inkontinence popsané výše.

Konzervativní léčba

Reedukace perineum

Tato léčba je účinná v případě nouzové inkontinence. Je vhodné zahájit léčbu reedukací perineum, která zahrnuje cvičení na posílení svalů pánevního dna.

Léčba estrogenem

Použití estrogenů vaginálně může léčit nouzovou inkontinenci. Upozornění: Použití estrogenu ústy NENÍ doporučeno k léčbě nebo prevenci močové inkontinence u žen.

Léčba duloxetinem

Během tohoto ošetření jsou toky moči sníženy přibližně o 50%. Léčba duloxetinem NENÍ doporučena jako léčba prvního záměru.

Hygienicko-dietní doporučení

V případě nadváhy se doporučuje ztratit několik kilo. Úbytek hmotnosti je nezbytný při léčbě močové inkontinence.

Chirurgické ošetření

Suburetrální pás je první zákrokovou chirurgickou technikou. Spincterova nedostatečnost nepředstavuje kontraindikaci pro provádění této chirurgické techniky.

Chirurgové musí používat implantované materiály podle údajů normy AFNOR S94-801. Technika suburetrálního pásma zahrnuje určitá provozní a pooperační rizika:

• Eroze sítě nebo pásu v močové trubici nebo močovém měchýři.
• Léze v močových cestách, ve vagíně nebo v zažívacím systému.
• Děrování močového měchýře
• Retence moči po operaci.
• Infekce močových cest

Zvláštní případy

Inkontinence během těhotenství a po porodu

Frekvence příznaků

• Během těhotenství se frekvence příznaků zvyšuje.
• Frekvence příznaků se během prvních tří měsíců po porodu snižuje.
• Přirozené nebo vaginální porod neovlivňuje výskyt nebo přetrvávání močové inkontinence po narození nebo dlouhodobém porodu.
  • Reedukace perineu po porodu by měla zahrnovat dobrovolná cvičení kontrakce pánevního dna. Tato cvičení umožňují na krátkou dobu snížit frekvenci toku moči.

.
Reedukace perineu během těhotenství

• Umožňuje zmírnit příznaky inkontinence moči.
• Snižuje frekvenci toku moči až do prvních 3 měsíců po porodu.
• Tato léčba však nemá dlouhodobé výhody. .

Močová inkontinence u starších žen

Rizikové faktory jsou:

• Být starší 85 let.
• Polymedikace
• Porucha kognitivních funkcí.
• Deprese
• Podvýživa
• Senzorurální poruchy.
• Posturální nestabilita.
• Sedavý
• Ztráta autonomie při provádění každodenních činností.
• Sociální izolace.

Před definováním vhodné léčby pro starší ženu je vhodné provést:

• Screening infekce močových cest.
• Měření frekvence moči (počet močení nebo průtok moči za 24 hodin).
• Měření zbytků z vyprazdňování.

Faktory, které upřednostňují močovou inkontinenci u starší ženy:

• Zmatený syndrom
• Psychologické faktory.
• Polymedikace
• Diuréza
• Snížení pohyblivosti nebo zácpy.

Předepisování anticholinergika předpokládá dohled pacienta, protože tento typ léku může způsobit:

• Změna funkcí horních močových cest.
• Obrázek zácpy.
• Retence moči
• Potravinové omezení .