Tularemie je onemocnění, jehož hlavním zdrojem infekce jsou zvířata, jako jsou zajíci, divokí králíci a hlodavci. Odtud také další názvy pro tularemii - mor hlodavců, zajíc nebo králičí horečka. Jaké jsou příznaky tularemie? Komu hrozí nejvíce infekce? Jaká je léčba?
Tularemie je zoonotické infekční onemocnění, jinými jmény jsou mor hlodavců, zajíc nebo králičí horečka. Existují různé formy tularemie vyplývající z různých způsobů infekce a příznaků. Některé z nich mohou být velmi násilné a vést k smrti, zvláště pokud nejsou rozpoznány, a proto s nimi není zacházeno včas.
Tularemie - příčiny. Jak lze chytit thalaremii?
Tularemie je způsobena hůlkou - Francisella tularensiscož je jedna z nejvíce infekčních bakterií. Člověk se tím může nakazit prostřednictvím:
- přímý kontakt s nemocným zvířetem (zejména zajíci, divokí králíci, hlodavci) a jeho tkáněmi (např. při oblékání zvířat)
Tularemie není mezi lidmi.
- vdechováním rostlinného prachu kontaminovaného výkaly hlodavců, např. sena, slámy, srsti infikovaných zvířat
- zažívací trakt (konzumace kontaminovaných potravin, vody)
- přes spojivku (v důsledku tření očí prsty)
- kousnutí členovců (např. klíšťata, komáři)
Nejzranitelnější vůči infekci jsou lesní dělníci, lovci, pracovníci zaměstnaní při nákupu a zpracování zvěře, pracovníci kožešinových továren, koželuzi, řezníci, zemědělci, pracovníci cukrovarů, veterinární služba, chovatelé kožešin, laboratorní pracovníci.
V Polsku se endemická ohniska tularemie vyskytují hlavně na severu země (v okolí Białystoku, Gdaňsku, Bydhošti, Štětíně) a v okolí Poznaně.
Tularemie - příznaky
1. ulcerativně-nodální forma
To představuje 45-85 procent. všechny případy tularemie. K infekci dochází v důsledku kontaktu s kontaminovanými zvířecími tkáněmi nebo v důsledku kousnutí infikovanými klíšťaty nebo komáry:
- erytematózní papuly, které za 48 hodin dorostou na 1–2 cm a promění se v pustuly a poté vředy
- potom příznaky podobné chřipce (zimnice, horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů)
2. Angina forma
Způsobuje exsudativní zánět hrdla a úst, se sklonem k ulceraci sliznice. po Infekce nastává po konzumaci kontaminované vody nebo potravin:
- horečka
- zimnice
- Bolest svalů
- často se připojí k pneumonii
- zvětšení krčních lymfatických uzlin
3. Gastrointestinální forma
Infekce je způsobena konzumací kontaminované vody a potravin. V závislosti na infekční dávce může mít formu mírného průjmu nebo akutního jídla se střevní ulcerací.
Doporučený článek:
Akutní průjem u dospělých způsobuje dehydrataci. Způsoby dehydratace v ...4. Plicní forma
Toto je nejtěžší forma tularemie. Infekce probíhá dýchacími cestami nebo v důsledku komplikací z jiných forem tularemie:
- horečka
- Bolest svalů
- bolesti hlavy
- zimnice
- suchý kašel
- zánět hltanu
- bolest na hrudi
Doporučený článek:
Horečka - Pomáhá bojovat s infekcí, ale může být nebezpečná
5. Okulo-nodální forma
Vyvíjí se v důsledku tření očí prsty. Objevují se spojivkové vředy a uzliny.
6. Hlavní postava
- vysoká horečka (38-40 stupňů)
Francisella tularensis je jednou z nejvíce infekčních bakterií, a proto ji lze použít jako biologickou zbraň.
- zimnice
- bolesti hlavy
- Bolest svalů
- průjem
- slabost
- suchý kašel
- bolest na hrudi
V 50-80 procentech u lidí je diagnostikována sekundární pneumonie s hnisavým sputem a dušností. Úmrtnost dosahuje 50 procent.
Doporučený článek:
Dyspnoe - příčiny. Co způsobuje dušnost?Tularemie - diagnóza
Pokud existuje podezření na tularemii, jsou k vyšetření odebrány vzorky z lymfatických uzlin, škrábance z kožních lézí, krve, sputa, vzorky moči, gastrointestinální materiál, výtěry z krku a rány, pleurální tekutina a vzorky kontaminované vody a potravy.
Tularemie - léčba
V případě tularemie lze použít antibiotika, jako jsou aminoglykosidy, tetracykliny nebo chloramfenikol. Lékař vám může dát i jiné léky, jako je gentamicin a netilmicin.
Stojí za to vědětTularemie - jak tomu zabránit?
Polní hlodavci a klíšťata by měli být systematicky a účinně kontrolováni a lidé vystavení této nemoci v souvislosti s jejich povoláním by měli dodržovat pravidla ochrany zdraví a bezpečnosti.
Vakcínu mohou používat i lidé s pracovním rizikem. V současné době však na trhu neexistují žádné licencované vakcíny proti tularemii. Jedinou dostupnou vakcínou je živá oslabená vakcína proti LVS, ale není široce dostupná a nezabrání 100% infekci.
Bibliografie:
Kłapeć T., Cholewa A., Tularemie - stále nebezpečná zoonóza„General Medicine and Health Sciences“ 2011, roč. 17, č. 3.
