Vypouklé oči jsou vyčníváním očních bulv dopředu, někdy nahoru nebo do strany. Příčin tohoto příznaku může být mnoho a léčba exophthalmosu je primárně založena na přesné diagnóze. Jaké nemoci způsobují otevřené oči? Může být exophthalmia nebezpečná?
Otevření očí je stav, při kterém oční bulvy (obě nebo jedna) vycházejí ze zásuvky, protože se do ní již nevejdou. K tomu dochází v důsledku snížení kapacity oběžné dráhy nebo zvýšení jejího obsahu. Pokud v očním důlku roste tkáň, může to být proto, že je zapálená nebo že je primárně nadměrně aktivní. Zvětšené oči mají omezenou pohyblivost, často jsou podlité krví a víčko se nemůže úplně zavřít. To může rohovku vysušit a časem způsobit ulceraci a zánět.
Obsah
- Proč jsou moje oči vypouklé?
- Třecí oči - příznaky
- Co způsobuje exophthalmos - diagnostika
- Exophthalmos - léčba
Proč jsou moje oči vypouklé?
Exophthalmos je nejčastěji způsoben hypertyreózou - např. V průběhu Gravesovy choroby, ale také:
- nějaký zánět v oční důlku
- rakovina (leukémie, neuroblastom, rhabdomyosarkom)
- trauma kostí lebky
- krvácení ze zadní části oční bulvy (např. při úrazu)
- hemangiom
- rozšíření žil v očních důlcích
- vysoká krátkozrakost, glaukom
Exophthalmia může mít různou závažnost. Značný exophthalmos (nazývaný maligní exophthalmos) znemožňuje zavření víček. Můžeme také rozlišit pulzující exophthalmii, charakterizovanou zvlněním kolem oční bulvy, způsobeným poškozením stěny vnitřní krční tepny v kavernózním sinu.
Třecí oči - příznaky
Příznaky doprovázející exophthalmos:
- výčnělek oční bulvy z oční jamky
- omezení pohyblivosti očí
- otok, zánět spojivek, zánět spojivek
- slzení a výtok z očí
- Obtížné blikání, nedostatečnost víček, třes při zavírání víček
- bolest očí
- poškození zrakového nervu, progresivní slepota
- citlivost na světlo
- dvojité vidění
Exophthalmos jednoho oka u dětí je obzvláště znepokojivým příznakem, který vyžaduje okamžitou lékařskou konzultaci. Může to být známka orbitopatie štítné žlázy, ale také nádor, například Ewingův sarkom, neuroblastom nebo zelený nádor v průběhu akutní myeloidní leukémie.
Co způsobuje exophthalmos - diagnostika
Pacient s propózou by měl podstoupit řadu oftalmologických vyšetření:
- měření tlaku v oku
- exoftalmometrie (měření polohy očních bulv v oční jamce)
- Rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie, magnetická rezonance. Tyto testy mohou detekovat a určit umístění a velikost nádoru nebo jiných abnormalit kolem očí.
- vyšetření štěrbinovou lampou
Kromě toho, aby se zjistilo základní onemocnění, je třeba provést krevní test - například ke stanovení hladiny TSH.
Exophthalmos - léčba
Doporučuje se vhodná léčba v závislosti na příčině vyčnívajících očí. Mohou to být steroidy, imunosupresiva, radioterapie atd. Nejčastější příčinou exoftalmu je onemocnění štítné žlázy - v tomto případě se používají antityroidní léky, beta-blokátory (propranolol), radioaktivní jód (ke zničení štítné žlázy), někdy je nutné štítnou žlázu chirurgicky odstranit.
Proptózu nelze nikdy podceňovat, protože může vést k závažným komplikacím jak pro progresi základního onemocnění, tak pro samotný exophthalmos - který, pokud není léčen, může způsobit vysychání a poškození rohovky. Kromě toho se všechny záněty a novotvary v oční důlce šíří mnohem snadněji a rychleji.
Samotný Exophthalmos lze jako příznak uklidnit zvlhčením očí solným roztokem nebo antibiotikem, pokud dojde k ulceraci nebo kortikosteroidem ke zmírnění zánětu. Sluneční brýle mohou také pomoci.
V některých případech se stává, že je nutný chirurgický zákrok spočívající v dočasném, neúplném zašití trhliny víčka. Pacienti jsou také operováni v případech, kdy je problém s komunikací mezi tepnami a žilkami v očích.
U kuřáků cigaret je větší pravděpodobnost vzniku očních problémů souvisejících s onemocněním štítné žlázy. Takže - odvykání kouření může pomoci uvolnit otevřené oči.
