Bursitida je klasifikována jako onemocnění periartikulárních tkání. Za posledních 20–30 let se výskyt periartikulárních onemocnění významně zvýšil. Odborníci se domnívají, že jedním z důvodů je rostoucí zájem o sportování, včetně tenisu a golfu. Jaké jsou příčiny a příznaky burzitární burzitidy? Jak probíhá léčba?
Obsah
- Subaciální burzitida - příznaky
- Subaciální burzitida - diagnóza
- Subaciální burzitida - léčba
Subakromiální burzitida je nejmírnější formou syndromu subakromiální těsnosti, ke které dochází v důsledku zúžení prostoru mezi hlavou pažní kosti a lopatkovým procesem. Může to být způsobeno dlouhodobými a opakovanými pohyby horní končetiny nad hlavou, například při hraní tenisu, golfu nebo plavání.
$config[ads_text1] not found
Pokud není bursitická burzitida léčena, může to způsobit chronickou bolest a také oslabení přívodu krve do šlach ramen a v důsledku toho jejich prasknutí.
Bursitida se vyvíjí v důsledku mechanického podráždění, vede k jejímu zesílení a následně k rozvoji nebo zesílení tzv. sub-brachiální těsnost - tj. zúžení prostoru mezi hlavou humeru a vazy, které tvoří ramenní kloub.
Burzitida bursitida je stejná počáteční fáze syndromu subakromiální těsnosti, tj. První fáze onemocnění ramenní rotátorové manžety.
Přečtěte si také: Bolestivý syndrom ramene: příznaky a léčba onemocnění ramen
Pro lidi trpící bolestí způsobenou burzitickou burzitidou je dobrou zprávou, že v 90% případů lze tento stav vyléčit bez nutnosti chirurgického zákroku.
$config[ads_text2] not foundKlíčovým prvkem terapie je správně zvolená rehabilitace. Jeho úkolem je posílit svaly ramenního pletence a stabilizovat lopatku, čímž posune hlavu pažní kosti od ramenního procesu a sníží riziko dalšího podráždění burzy.
Aby bylo možné začít účinně cvičit, je nutné kontrolovat akutní bolest. Kromě standardních perorálních léků a injekcí steroidů je k dispozici také biologická léčba. Plazma bohatá na destičky (PRP) je koncentrát bílkovin a růstových faktorů, který se získává z vlastní krve pacienta. Jedná se o alternativu k blokátorům steroidů, protože moduluje zánět a snižuje bolest. Podávání PRP také postrádá potenciální vedlejší účinky spojené se steroidními „blokádami“.
V případě neúspěchu konzervativní léčby tzv artroskopická subaciální dekomprese. Operace se provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 45 minut. a spočívá v odstranění zesílené burzy a plastifikace (vyrovnání) ramenního procesu. Po operaci okamžitě začíná rehabilitace a dochází k postupnému návratu k každodenním činnostem.
Subaciální burzitida - příznaky
První fáze onemocnění je spojena se zánětem a otokem subakrální burzy. Během cvičení dochází k bolesti. Doprovází také zvedání paží nad hlavou. Pohyb paží je přísně omezen.
$config[ads_text3] not foundJe charakteristické, že v první fázi zánětu není v klidu bolest. Také dochází k malému nebo žádnému úbytku svalů. Někteří pacienti si stěžují na mírné oslabení svalů paží.
Subaciální burzitida - diagnóza
Rentgenové záření ramenního kloubu se provádí u pacientů. Výsledný obrázek může ukazovat výběžek na spodním povrchu brachiálního procesu, který zužuje subakromiální prostor.
Pokud obraz neposkytuje jasnou odpověď o příčině onemocnění, provede ultrazvukové nebo magnetické rezonance. Díky těmto testům je odhalen zánět a prasknutí šlachy rotátorové manžety.
Pro diagnostické účely je povolena jedna injekce kortikosteroidního přípravku. Pokud lék neposkytuje požadované zlepšení, není znovu injikován kvůli možným vedlejším účinkům a riziku oslabení manžety rotátoru a dokonce infekci kloubu.
Subaciální burzitida - léčba
V počáteční fázi léčby se používá konzervativní léčba, která se skládá z:
- změna nebo úprava fyzické aktivity
pomocí vhodné fyzioterapeutické léčby
užívání orálních nesteroidních protizánětlivých léků
použití vhodné léčby v oblasti fyzikální terapie (terapie chladem a tepelná terapie (první léčba chladem - odstranění zánětu, lokální anestézie a poté po ústupu akutního zánětu se aplikuje teplo - nikdy obráceně), iontoforéza (elektroléčba s použitím léku) nebo fonoforéza ( ultrazvuková léčba s použitím léku), neuromuskulární stimulace (např.TENS proudy)
Zlepšení mechanické funkce ramenního kloubu je možné pouze při zachování správné funkce svalů manžety rotátoru.
$config[ads_text4] not found
Pokud tyto metody selžou, lze použít výše zmíněnou injekci kortikosteroidů do subaciální oblasti. Pokud konzervativní léčba nepřinese zlepšení po 3–6 měsících, je třeba zvážit chirurgický zákrok k odstranění mechanické příčiny křeče v subakromiálním prostoru. Procedura se provádí pomocí artroskopu, který minimalizuje riziko komplikací a urychluje návrat k plné kondici.
Subacial bursitis - jak tomu zabránit?
Můžeme se chránit před rozvojem zánětu subaciální burzy omezením frekvence zvedání paží nad hlavou a prováděním cvičení doporučených terapeutem. Cvičení by měla posílit svaly ramenních rotátorů (rotátorové manžety).
Výdrž a protahovací cvičení jsou také důležité, aby se snížilo riziko poranění při přetížení. Cvičení musí být prováděna pravidelně a především správně. V opačném případě mohou způsobit další zranění.
O autorovi
.jpg)
