Syndrom opioidních střev

Syndrom opioidních střev je střevní porucha, která je jedním z vedlejších účinků opioidů - léků proti bolesti, bez nichž je v současné době obtížné si představit léčbu bolesti bez opioidů. Jaké jsou příznaky syndromu opioidních střev a jak se léčí?

Syndrom opioidních střev nebo porucha opioidních střev je nejčastějším nežádoucím příznakem užívání opioidních drog. Opioidy působí na trávicím systému na různých úrovních. Inhibují kinetiku žaludku, což vede ke zvýšené době vyprazdňování. V případě tenkého střeva jsou potlačeny kontrakční kontrakce, ze střevního lumenu je absorbováno více vody a prodlužuje se samotný průchod potravy. Tlusté střevo je vystaveno inhibici propulzivní peristaltiky a navíc se zvyšuje napětí v análním svěrači, přičemž se snižuje citlivost konečníku na protahování. Účinkem těchto opatření je prodloužení doby průchodu a zvýšení absorpce vody, což následně vede k tvorbě tvrdé stolice a příliš malému počtu vyprazdňování a jejich potřeba je snížena. To jsou hlavní příznaky syndromu opioidních střev. Tyto poruchy způsobené opioidními léky se nejčastěji vztahují k paliativní terapii a postihují 70–90% pacientů. pacienti s onkologickými problémy, kterým jsou podávány výše uvedené léky. Syndrom opioidního střeva nejčastěji doprovází léčbu morfinem, ačkoli při užívání jiných opioidů by se s nimi mělo zacházet stejným způsobem - jako s typickým nežádoucím účinkem.

Opioidy - co to je?

Opium je přirozeně se vyskytující látka získaná ze sušené mléčné šťávy, která se vyrábí nezralým mákem. Opium zahrnuje sloučeniny - alkaloidy. Jejich další rozdělení nás přivede k jménům jako morfin, kodein nebo léky, které se již dlouho úspěšně používají v medicíně. Opioidy jsou primárně skupinou léků proti bolesti. Jejich působení je založeno na vhodné interakci s opioidními receptory. Stimulace všech receptorů způsobuje analgetický účinek, tj. Analgetikum, ale vede také k činnostem, které jsou pro naše tělo nežádoucí. Mezi hlavní činnosti, kterým bychom se v tomto případě chtěli vyhnout, patří: ospalost, analgezie, změny nálady, deprese dýchání, nevolnost a nejčastější z nich - oslabení motility gastrointestinálního traktu.

Syndrom opioidních střev - léčba

V případě léčby opioidy by měla být přijata opatření k prevenci zácpy od samého začátku.Léčba syndromu opioidního střeva spočívá hlavně v léčbě zácpy způsobené jinými faktory než opioidními léky.

Základním účinkem proti zácpě je vyvážená strava bohatá na vlákninu. Vláknina, která udržuje vodu v lumen střeva, se podílí na tvorbě fekální hmoty a stimuluje peristaltiku. v zelenině, ovoci nebo tmavém chlebu. Je také důležité pít dostatek tekutin. Zde bude příznivé: voda, džusy (kromě grapefruitu), stejně jako jogurt a kefír.

Dalším faktorem podporujícím práci našich střev je fyzická aktivita. Léčba opioidy bohužel obvykle postihuje lidi, kteří jsou imobilizováni nebo mají sníženou pohyblivost, proto se doporučuje cvičení (kdykoli je to možné).

Laxativa jsou dalším způsobem, jak bojovat s poruchami opioidních střev. Zde můžeme rozlišit několik typů:

• látky s osmotickým účinkem - zrychlují střevní průchod, zvyšují objem fekální hmoty dosahující tlustého střeva a jeho roztahování a dále urychlují defekaci. Léčivý účinek se dostaví po 2–3 dnech, ale opatrně s tzv účinek tolerance a výskyt koliky nebo průjmu;
• změkčovače stolice - zvyšují objem střevní hmoty a zároveň ji změkčují, což vede k snadnějšímu vylučování;
• dráždivé látky - zvyšují peristaltiku střev stimulací ganglií a zvyšují sekreci vody a elektrolytů střevní sliznicí. Účinnost laxativ je při léčbě opioidy omezena. Je vhodnější užívat léky, které dráždí a zvyšují objem fekálních hmot současně.

Další metodou boje proti syndromu opioidních střev jsou lubrikanty, které pokrývají stěny střeva parafinem, stejně jako klystýr - rektální aplikace klystýru vedoucí k pohybu střev.

Toto jsou některé z nejběžnějších metod boje proti syndromu opioidních střev. V případě jejich neúčinnosti je nutné ručně odstranit stolici, což je bolestivý zákrok, který vyžaduje předchozí podání léků proti bolesti.

Syndrom opioidních střev je významným problémem hlavně pro onkologické pacienty, jejichž léčba je založena na opioidních drogách. To má dopad na kvalitu jejich života a bohužel se to často nebere v úvahu. Diagnóza zácpy by měla být založena na zohlednění všech možných příčin a jejich další léčbě. Proti syndromu opioidního střeva je třeba bojovat tradičními metodami při zohlednění antagonistů opioidních receptorů.

Doporučený článek: