Enterální výživa - co to je?

Enterální výživa je forma výživy, která zahrnuje podávání specializované lékařské stravy přímo do žaludku nebo střeva pacienta. Enterální výživa se používá u pacientů, kteří nemohou jíst orálně. Jaké jsou typy enterální výživy a jak se podává potrava do gastrointestinálního traktu?

Obsah:

1. Enterální výživa - co to je?
2. Enterální výživa - pro koho?
3. Enterální výživa - způsoby dodávky potravin
4. Enterální výživa - kde?
5. Enterální výživa - kontraindikace

Enterální výživa - co to je?

Enterální výživa je samostatná forma výživy pacientů, při které se specializované lékařské jídlo dodává alternativním přístupem, tj. Sondou do vybrané části gastrointestinálního traktu - do žaludku nebo tenkého střeva. Tato forma výživy je určena pro pacienty, kteří z různých důvodů nemohou jíst orálně (úplná enterální výživa) nebo jsou tímto způsobem nedostateční (částečná enterální výživa).

Důsledky nedostatku bílkovin a energie a mikroživin u pacientů, kteří tradičně nemohou jíst, jsou mimo jiné: snížená imunita, horší léčebné účinky jejich onemocnění a delší doba hospitalizace. Enterální výživa se proto používá k:

• zlepšit nebo udržovat správný stav výživy těla pacienta,
• umožnit tělu rozvoj,
• připravit pacienta na operaci,
• optimalizovat léčbu, zotavení nebo rehabilitaci pacienta.

Pro enterální výživu můžete použít směsi míchaných potravin připravené pacientem nebo jeho pečovatelem nebo hotové přípravky připravené v laboratorních podmínkách specializovanými společnostmi. Výzkum ukazuje, že průmyslová strava je nejcennější, protože obsahuje všechny živiny, vodu, bílkoviny, elektrolyty, stopové prvky nezbytné pro život ve správném množství a kalorické hodnotě. Proto je lze přizpůsobit velmi individuálním nutričním potřebám pacienta.

Enterální výživa není kapačka! „Kapání“ je hovorový název pro parenterální výživu podávanou přímo do krevního řečiště. Používají se, když není možná nebo dostatečná perorální a enterální výživa.

Enterální výživa - pro koho?

Enterální výživa jako metoda výživy se používá u pacientů všech věkových skupin (kojenci, děti, mladí lidé, lidé středního věku a starší lidé) s poruchami polykání, úplnou neschopností polykat nebo obstrukcí horní části gastrointestinálního traktu, zejména u nemocí, jako jsou:

• Parkinsonova choroba,
• Alzheimerova choroba,
• mrtvice,
• dětská mozková obrna,
• cystická fibróza,
• zánětlivé onemocnění střev (např. Crohnova choroba)
• rakovina úst a hrdla,
• rakovina hrtanu,
• rakovina žaludku,
• chronická pankreatitida a rakovina pankreatu,
• tepelné a chemické popáleniny hrtanu a jícnu,
• u pacientů v bezvědomí.

Přečtěte si také: Črevní sonda - je vložena do léčby a vyšetření tenkého střeva

Enterální výživa - způsoby dodávky potravin

V enterální výživě se specializovaná lékařská strava dodává do trávicího systému pacienta dvěma způsoby. V případě krátkodobé léčby - pomocí sondy (obecně známé jako sonda) zavedené nosem do žaludku, dvanáctníku nebo střeva.

Na druhou stranu se pro dlouhodobou léčbu doporučuje chirurgické zavedení perkutánní výživové píštěle. K tomuto účelu se používá jeden ze dvou typů píštělí:

• gastrostomie - klasická nebo endoskopická (PEG) - konec trubice používané ke krmení je v žaludku;
• mikrojejunostomy - katétr je zaveden přes kůži do tenkého střeva.

U pacientů, o nichž je známo, že nikdy nejsou schopni konzumovat jídlo ústy, je krmná píštěl celoživotní. Existují však také pacienti, kteří se po obnovení normálního stavu výživy, zlepšení funkce a při absenci kontraindikací mohou vrátit k úplné perorální výživě. Odstranění píštělí a katétrů je krátký postup, který nevyžaduje hospitalizaci.

Enterální výživa - kde?

Enterální výživa se používá u pacientů s různými stavy - více či méně aktivními a u pacientů v posteli vyžadujících neustálou péči. Enterální výživu lze provádět v:

• nemocnice,
• u pacienta doma,
• zařízení dlouhodobé péče (např. domovy sociální péče, zařízení péče a léčby),
• hospice.

Enterální výživa doma je hrazena z Národního fondu zdraví. Úhrada zahrnuje komplexní výživovou péči (včetně školení pro pacienty), jakož i vybavení a speciální výživové směsi. V současné době program domácí enterální výživy zahrnuje přibližně 6 000 pacientů v Polsku.

Doporučený článek:

Enterální výživa - kontraindikace

Enterální výživa se nepoužívá u pacientů:

• s víceúrovňovou obstrukcí - např. při rakovině,
• s masivním ascitem,
• s radiační enteritidou,
• se střevním selháním projevujícím se malabsorpcí,
• v šoku,
• nesouhlas s enterální nutriční terapií.