Laboratoře PolfaŁódź IBUPROFEN MAX

1 tableta prášek obsahuje: 400 mg ibuprofenu. Přípravek obsahuje laktózu, košenilovou červeň (E 124) a azorubin (E 122).

Akce

Nesteroidní protizánětlivé léčivo, derivát kyseliny propionové s terapeutickým účinkem: protizánětlivé, analgetické a antipyretické. Lék reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček a inhibuje aktivitu prostaglandin syntetázy. Ibuprofen inhibicí cyklooxygenázy, zejména jejího izoenzymu COX-2, snižuje syntézu cyklických peroxidů, které jsou přímými prekurzory prostaglandinů, které jsou odpovědné za zánětlivé procesy a podílejí se na tvorbě a přenosu pocitu bolesti. Blokováním COX-2 snižuje bolest a pomáhá snižovat otoky a záněty. Lék je absorbován z gastrointestinálního traktu ve více než 80%. Cmax v séru nastává 1 - 2 hodiny po podání nalačno. Je vázán na plazmatické bílkoviny (hlavně albumin) ve více než 90%. Pomalu proniká do kloubních dutin. Ibuprofen se metabolizuje hlavně v játrech. 50-60% podané perorální dávky se vylučuje močí jako hlavní metabolity a jejich produkty glukuronidace. T0,5 je 1,5 - 2 h. Neakumuluje se v systému.

Dávkování

Orálně. Nežádoucí účinky lze snížit použitím nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu nezbytnou k úlevě od příznaků. Dospělí a dospívající s hmotností ≥ 40 kg (od 12 let): počáteční dávka je 400 mg, v případě potřeby lze užít další dávky, interval mezi dávkami by měl být alespoň 6 hodin, maximální denní dávka je 1200 mg. Migrenózní bolest hlavy: 400 mg v jedné dávce, a je-li to nutné 400 mg každých 4-6 hodin, maximální denní dávka je 1200 mg, příjem by měl být omezen na maximálně 2 nebo 3 dny v týdnu. Zvláštní skupiny pacientů. Tabl. 400 mg by se nemělo používat u dětí a dospívajících s tělesnou hmotností do 40 kg a do 12 let věku. Z důvodu větší pravděpodobnosti nežádoucích účinků se doporučuje zvláště pečlivé sledování starších osob. U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater není nutné snižovat dávku. Způsob dávání. Tablety polykejte celé a zapijte vodou. U pacientů s gastrointestinálními potížemi se doporučuje užívat přípravek s jídlem.

Indikace

Bolest různého původu mírné až střední intenzity (bolesti hlavy, včetně napětí a migrény, bolesti zubů, neuralgie, bolesti svalů, kloubů a kostí, bolesti spojené s chřipkou a nachlazením). Horečka různého původu (např. Při chřipce, nachlazení nebo jiných infekčních onemocněních). Bolestivá menstruace.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku. Přecitlivělost na NSAID, včetně kyseliny acetylsalicylové; anamnéza astmatu vyvolaného aspirinem, angioedému, bronchospasmu, rinitidy nebo kopřivky spojené s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID. Těžké selhání ledvin a / nebo jater. Peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku (aktivní nebo v anamnéze); perforace nebo krvácení, také u NSAID. Těžké srdeční selhání (NYHA třída IV). Těžká hypertenze. Cerebrovaskulární krvácení nebo jiné aktivní krvácení. Nevysvětlitelné poruchy hematopoézy (poruchy hematopoetického systému). Těžká dehydratace (způsobená zvracením, průjmem nebo nedostatečnou hydratací). Hemoragická diatéza a užívání antikoagulancií. Současné užívání jiných NSAID, včetně inhibitorů COX-2. Poslední trimestr těhotenství. Děti a dospívající s tělesnou hmotností nižší než 40 kg (do 12 let).

Opatření

Při používání přípravku u pacientů s: poruchou funkce jater a / nebo ledvin a kardiovaskulárními poruchami je nutná opatrnost. u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin by měly být užívány co nejnižší účinné dávky se současným sledováním jejich funkcí; aktivní nebo v anamnéze bronchiální astma nebo alergie - jeho užívání může způsobit bronchospazmus; alergie na jiné látky v důsledku zvýšeného rizika reakcí přecitlivělosti; senná rýma, nosní polypy a chronická obstrukční choroba dýchacích cest kvůli zvýšenému riziku alergických reakcí; systémový lupus erythematodes a smíšené onemocnění pojivové tkáně - existuje zvýšené riziko vzniku aseptické meningitidy; vrozené poruchy metabolismu porfyrinu (např. akutní přerušovaná porfyrie); anamnéza gastrointestinálních onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) - příznaky se mohou zhoršit; abnormální srdeční rytmus, vysoký krevní tlak, srdeční infarkt nebo srdeční selhání v anamnéze - v těle se může zadržovat tekutina; poruchy srážení krve - ibuprofen může prodloužit dobu krvácení; cukrovka; ihned po velké operaci. Pacienti nad 65 let mají větší riziko nežádoucích účinků než mladší pacienti. Použitím nejnižší možné terapeutické dávky po co nejkratší dobu můžete snížit riziko a / nebo závažnost nežádoucích účinků. Užívání nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu nezbytnou k úlevě od příznaků snižuje riziko nežádoucích účinků. Existuje riziko gastrointestinálního krvácení, ulcerace nebo perforace, které mohou být smrtelné a nemusí jim bezpodmínečně předcházet varovné příznaky, nebo se mohou vyskytnout u pacientů, u kterých se takové varovné příznaky vyskytly - pokud dojde ke gastrointestinálnímu krvácení nebo ulceraci, je třeba drogu okamžitě odložit. Pacienti s anamnézou gastrointestinálního onemocnění, zejména ti ve věku nad 65 let, by měli být upozorněni, aby informovali svého lékaře o jakýchkoli neobvyklých gastrointestinálních příznacích (zejména krvácení), zejména na začátku léčby. Při užívání přípravku u pacientů současně užívajících jiné léky, které mohou zvyšovat riziko gastrointestinálních poruch nebo zvyšovat riziko krvácení, jako jsou kortikosteroidy nebo antikoagulancia, jako je warfarin (acenokumarol), nebo antiagregační léky, jako je kyselina acetylsalicylová, je nutná opatrnost.U pacientů s hypertenzí v anamnéze a / nebo s mírným až středně těžkým městnavým srdečním selháním, jako je zadržování tekutin a otoky, je třeba zajistit odpovídající monitorování a příslušná doporučení. Užívání ibuprofenu, zejména ve vysokých dávkách (2 400 mg / den), může být spojeno s malým zvýšením rizika arteriálních tromboembolických příhod (např. Infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda); nízké dávky (např. ≤ 1200 mg / den) nezvyšují riziko arteriálních tromboembolických příhod. U pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním (NYHA II-III), prokázanou ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferních cév a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním by měla být léčba ibuprofenem podána po pečlivém zvážení a je třeba se vyvarovat vysokých dávek. (2400 mg / den). Rovněž je třeba pečlivě zvážit dlouhodobou léčbu pacientů s rizikovými faktory pro kardiovaskulární příhody (hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus, kouření), zejména jsou-li nutné vysoké dávky ibuprofenu (2 400 mg / den). Současné dlouhodobé užívání různých léků proti bolesti může poškodit ledviny s rizikem selhání ledvin (postalgetická nefropatie). V případě dlouhodobé léčby je nutné pravidelně sledovat funkci jater a ledvin a také krevní obraz, zejména u vysoce rizikových pacientů. U dehydratovaných dětí a dospívajících existuje riziko problémů s ledvinami. Tento léčivý přípravek může způsobit závažné kožní reakce, některé z nich život ohrožující, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Léčba by měla být vysazena v případě příznaků, jako je kožní vyrážka, poškození sliznic nebo jiné příznaky přecitlivělosti, zejména na začátku léčby. V případě neštovic se doporučuje přípravek nepoužívat - plané neštovice mohou způsobit komplikace vedoucí k závažným infekcím kůže a měkkých tkání a NSAID mohou stav těchto infekcí zhoršit. Lék může způsobit reakce přecitlivělosti. Léčba by měla být přerušena při prvních příznacích - vhodnou léčbu odpovídající symptomům by měl provádět lékařský personál. Dlouhodobé užívání léků proti bolesti na bolest hlavy může bolest zhoršit - pokud máte podezření nebo víte, že je to váš případ, vyhledejte lékařskou pomoc a ukončete léčbu. U pacientů, u kterých dochází k častým nebo každodenním bolestem hlavy navzdory (nebo kvůli) pravidelnému užívání analgetik, lze očekávat bolesti hlavy vyvolané léky. Lék může maskovat příznaky stávající infekce. Pokud se alkohol a NSAID konzumují současně, mohou se zesílit vedlejší účinky spojené s léčivou látkou, zejména ty, které působí na trávicí systém a centrální nervový systém. Přípravek je k dispozici bez lékařského předpisu a je doporučen pro krátkodobé užívání, i když není vyloučeno, aby byl užíván na doporučení lékaře. Lék obsahuje laktózu - neměl by být používán u pacientů se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy-galaktózy. Přípravek obsahuje košenilovou červeň a azorubin - může způsobit alergické reakce.

Nežádoucí aktivita

Méně časté: vyrážky, dyspepsie, bolesti břicha, nauzea, bolesti hlavy, poruchy zraku, kopřivka a svědění. Vzácné: průjem, plynatost, zácpa, zvracení, gastritida, deprese, zmatenost, halucinace, nespavost, závratě, neklid, podrážděnost a únava; v ojedinělých případech byly hlášeny deprese, psychotické reakce a tinnitus; Toxická amblyopie, tinnitus, snížený hemoglobin a hematokrit, inhibice agregace krevních destiček, prodloužená doba krvácení, snížená hladina vápníku v séru, zvýšená hladina kyseliny močové v séru. Velmi vzácné: poruchy krevního obrazu (anémie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza) - prvními příznaky jsou horečka, bolest v krku, povrchové ulcerace sliznice dutiny ústní, příznaky podobné chřipce, únava, krvácení (např. Podlitiny, ekchymóza, purpura, krvácení z nosu); dysfunkce jater, zejména při dlouhodobém užívání; erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, dehtová stolice, zvracení krve, ulcerózní stomatitida, exacerbace kolitidy a Crohnova choroba; žaludeční vřed a / nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení a perforace, někdy život ohrožující, zejména u starších osob; aseptická meningitida, edém, dysurie, snížený výdej moči, selhání ledvin, renální papilární nekróza, zvýšení močoviny v séru, zvýšení sodíku v plazmě (retence sodíku), závažné reakce přecitlivělosti, jako je otok obličeje, jazyka a hrtanu dušnost, tachykardie - arytmie, hypotenze - náhlý pokles krevního tlaku, šok, exacerbace astmatu a bronchospazmus; u pacientů s již existujícími autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematodes, smíšené onemocnění pojivové tkáně) během léčby, ojedinělé případy příznaků aseptické meningitidy, jako je ztuhlost šíje, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, horečka, zmatenost, otoky, selhání spojené s užíváním vysokých dávek NSAID, vysokého krevního tlaku.

Těhotenství a kojení

Přípravek by se neměl používat v prvním a druhém trimestru těhotenství, pokud to není nezbytně nutné. Pokud ibuprofen užívá žena, která se snaží otěhotnět, nebo během prvního nebo druhého trimestru těhotenství, měla by být dávka co nejnižší a doba léčby by měla být co nejkratší. Užívání ibuprofenu ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno. Ve třetím trimestru těhotenství může být při použití jakéhokoli inhibitoru syntézy prostaglandinů plod vystaven: toxickým účinkům na oběhový a dýchací systém (s předčasným uzavřením ductus arteriosus a plicní hypertenzí), renální dysfunkci - která může vést k selhání ledvin s nedostatek vody; ženy na konci těhotenství a novorozenci pro: možné prodloužení doby krvácení (antiagregační účinek se může objevit i při velmi nízkých dávkách), inhibice kontrakcí dělohy - vedoucí k opožděnému nebo prodlouženému porodu Ibuprofen a jeho metabolity mohou přecházet do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Vzhledem k tomu, že dosud nebyly hlášeny žádné škodlivé účinky léčiva na kojence, není nutné během krátkodobé léčby ibuprofenem v doporučených dávkách přerušit kojení. Existují důkazy, že přípravky, které inhibují cyklooxygenázu (syntézu prostaglandinů) ovlivněním procesu ovulace, mohou nepříznivě ovlivnit plodnost žen. Tento účinek je reverzibilní a zmizí po ukončení léčby.

Komentáře

Obecně nemá ibuprofen žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Avšak vzhledem k možným vedlejším účinkům, jako je únava, somnolence, závratě (hlášené jako časté) a poruchy zraku (hlášené jako méně časté) při vysokých dávkách, může být schopnost řídit a obsluhovat stroje v ojedinělých případech narušena. Tento účinek se může zvýšit, pokud konzumujete alkohol současně.

Interakce

Při užívání přípravku s následujícími léky je nutná opatrnost. Současné užívání kyseliny acetylsalicylové s ibuprofenem může zesílit nežádoucí účinky; Léčivo může kompetitivně inhibovat účinek agregace trombocytů nízké dávky kyseliny acetylsalicylové, pokud se tyto léky podávají současně. Ačkoli není jisté, zda lze tyto údaje extrapolovat na klinické situace, nelze vyloučit, že pravidelné a dlouhodobé užívání ibuprofenu může omezit kardioprotektivní účinek nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové; Příležitostné užívání ibuprofenu se nepovažuje za klinicky významné. Užívání jiných NSAID (včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2) a ibuprofenu zvyšuje riziko nežádoucích účinků. NSAID mohou snížit účinnost léků používaných ke snížení krevního tlaku. Existuje jen málo důkazů, že diuretika jsou méně účinná. Současné užívání draslík šetřících diuretik s ibuprofenem může způsobit hyperkalemii - doporučuje se sledovat hladinu draslíku v séru. Několik klinických údajů ukazuje, že NSAID mohou zvyšovat účinek léků snižujících srážlivost krve, jako je například warfarin (acenokumarol). NSAID mohou zvyšovat plazmatické hladiny fenytoinu, lithia a methotrexátu, proto se doporučuje sledovat jejich sérové ​​hladiny. NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit GFR a zvýšit srdeční glykosidy - doporučuje se sledovat hladinu digoxinu v séru. Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje při současném užívání s inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). NSAID mohou zpomalit vylučování aminoglykosidů a zvýšit tak jejich toxické účinky. Riziko poškození ledvin v důsledku cyklosporinu se zvyšuje při současném užívání některých NSAID - tento účinek není vyloučen ani při současném užívání cyklosporinu a ibuprofenu. Současné užívání cholestyraminu a ibuprofenu prodlužuje a snižuje (25%) absorpci ibuprofenu - přípravky by se měly podávat v intervalu nejméně 2 hodin. Riziko nefrotoxicity se zvyšuje, pokud se ibuprofen používá s takrolimem. Probenecid nebo sulfinpyrazon mohou oddálit vylučování ibuprofenu; účinek těchto léků na vylučování kyseliny močové je snížen. U pacientů užívajících NSAID a chinolony může být zvýšené riziko záchvatů. NSAID mohou zvyšovat hypoglykemický účinek sulfonylureázy. Existují důkazy o prodloužení doby krvácení u pacientů léčených současně ibuprofenem a zidovudinem. Současné užívání s kortikosteroidy - zvyšuje se riziko nežádoucích účinků v zažívacím traktu. NSAID by se neměla používat do 8–12 dnů po podání mifepristonu, protože mohou snížit účinek mifepristonu.

Cena

Laboratoře PolfaŁodz IBUPROFEN MAX, cena 100% PLN 15,95

Přípravek obsahuje látku: Ibuprofen