Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml roztoku obsahuje 150 mg chloridu draselného, ​​což odpovídá 2 mmol iontů draslíku.

Akce

Draslík je hlavním kationem buněčné tekutiny a podílí se na mnoha buněčných a metabolických procesech. Je důležitý v metabolismu sacharidů a podílí se na procesu ukládání glykogenu a je také nezbytný při syntéze bílkovin. Draslík ovlivňuje potenciál buněčných membrán a ovlivňuje svaly, včetně srdečního svalu. Intracelulární koncentrace je přibližně 150 mmol / l, plazmatická koncentrace je 3,5 až 5,5 mmol / l. Denní potřeba chloridu draselného je přibližně 1 až 1,5 mmol / kg tělesné hmotnosti. Deplece draslíku může být způsobena zvýšeným vylučováním ledvinami, úbytkem v gastrointestinálním traktu (zvracení, průjem, píštěle), zvýšeným intracelulárním vychytáváním (léčba acidózou, terapií glukózou a inzulínem) nebo nedostatečným příjmem. Mezi příznaky hypokalemie (pod 3,5 mmol / l) patří: svalová slabost, metabolická alkalóza, porucha koncentrace ledvin, intestinální atonie se zácpou až paralytický ileus, změny v záznamech EKG a srdeční arytmie. Po intravenózním podání vstupují ionty chloridu a draslíku přímo do krve a poté se vylučují z těla močí (90%), výkaly (10%), potem a slzami.

Dávkování

Intravenózně. Dospělí.Intravenózně, pouze po naředění ve vhodném roztoku na maximální koncentraci 3 g / l (40 mmol / l draslíku). K léčbě závažné hypokalémie nebo diabetické ketoacidózy mohou být nutné vyšší koncentrace; v takovém případě by měla být podána infuze do velké žíly a doporučuje se monitorování EKG pacienta. 1 g KCl odpovídá 524 mg (13,4 mmol) draslíku. Dávka závisí na hladinách elektrolytů v séru a acidobazické rovnováze. Nedostatek draslíku by měl být vypočítán podle vzorce: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - koncentrace draslíku v séru). Extracelulární objem se vypočítá na základě tělesné hmotnosti. v kg x 0,2. Standardní denní dávka je přibližně 0,8-2 mmol draslíku / kg tělesné hmotnosti. Rychlost infuze by neměla být příliš vysoká, považuje se za bezpečnou rychlost infuze 10 mmol / h. Obecně by maximální dávka použitá u dospělých pacientů neměla překročit 150 mmol / den. Děti a mládež. Bezpečnost a účinnost používání chloridu draselného u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Doporučuje se podávat léčivo intravenózně po naředění ve vhodném roztoku na maximální dávku 3 mmol draslíku / kg tělesné hmotnosti. nebo 40 mmol / m2 ks. U dětí vážících 25 kg a více by měla být použita dávka pro dospělé. Zvláštní skupiny pacientů. U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka snížena. Způsob dávání. Doporučuje se podávání pomocí infuzní pumpy, zejména u roztoků s vyšší koncentrací. Před použitím musí být přípravek naředěn nejméně na 50násobek objemu izotonického 0,9% roztoku chloridu sodného intravenózně nebo jiného vhodného infuzního roztoku.

Indikace

Léčba nedostatku draslíku u pacientů, pro které není vhodná dietní nebo perorální léčba.

Kontraindikace

Hyperkalemie.

Opatření

Přímé vstřikování koncentrovaných roztoků chloridu draselného bez adekvátního ředění může způsobit okamžitou smrt. Přípravek by měl být podáván pomalu (obvykle 10 mmol / h, nepřesahující 20 mmol / h). Močení pacienta by mělo být monitorováno, aby byl zajištěn správný průtok. Opatrnost je nutná u pacientů s dekompenzovaným srdečním selháním, léčených digitalisovými glykosidy a se závažným nebo úplným atrioventrikulárním blokem. U pacientů je třeba sledovat elektrolyty v séru a stav acidobazické rovnováhy a dávkování je třeba upravit podle individuálních potřeb pacienta. Během léčby musí být pravidelně sledovány plazmatické hladiny draslíku, aby se zabránilo rozvoji hyperkaliémie, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin a jiných onemocnění často spojených s hyperkalemií. Během léčby by mělo být k dispozici vybavení EKG a doporučuje se časté sledování zdraví pacientů. Opatrnost je nutná u pacientů s onemocněním často spojeným s hyperkalemií, jako je adrenální nedostatečnost, porucha funkce ledvin, pooperační oligurie, šok s hemolytickými reakcemi a / nebo dehydratací, metabolická acidóza, u pacientů léčených draslík šetřícími diuretiky, hyperchloremie, hyperkalemická paralýza periodická srpkovitá anémie. Při intravenózním podání je nutná opatrnost, protože extravazace může způsobit poškození nekrotické tkáně. Na začátku substituční léčby draslíkem by neměla být podávána glukóza, protože by to mohlo způsobit snížení plazmatických hladin draslíku. Pacienti se srdečním onemocněním, těžkou dehydratací, dehydratací vyvolaným svalovým křečem a ztrátou tepelné soli, rozsáhlým poškozením tkáně při těžkých popáleninách a starší pacienti by měli být pečlivě sledováni, protože může být přítomna renální dysfunkce nebo jiné faktory predisponující k hyperkalemii.

Nežádoucí aktivita

Zvýšené podávání draslíku může způsobit neuromuskulární poruchy a srdeční choroby, zejména arytmie, a může dokonce způsobit zástavu srdce. Dále se mohou objevit: acidóza, hyperchlorémie, žilní trombóza, nevolnost, bolest v místě vpichu, nekróza v místě extravazace, flebitida v případě příliš vysoké lokální koncentrace roztoku.

Těhotenství a kojení

O použití chloridu draselného u těhotných žen nejsou k dispozici žádné nebo pouze omezené údaje. O použití přípravku lze uvažovat během těhotenství, pokud je to klinicky odůvodněné. Chlorid draselný se vylučuje do mateřského mléka v takovém množství, že jsou pravděpodobné účinky na kojené novorozence / kojence. Nelze vyloučit riziko pro novorozence / kojence. Po posouzení přínosu kojení pro dítě a přínosu léčby pro ženu by mělo být rozhodnuto, zda přerušit kojení nebo přerušit (pozastavit) léčbu tímto léčivým přípravkem.

Interakce

Kombinovaná léčba (s výjimkou případů závažné hypokalemie) s: draslík šetřícími diuretiky (jednoduchými nebo kombinovanými přípravky) se nedoporučuje, tj. Amiloridem, spironolaktonem, triamterenem, kankreonátem draselným, eplerenonem (riziko život ohrožující hyperkalemie, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin) ); inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), antagonisté receptoru pro angiotensin II, NSAID, cyklosporin, takrolimus, suxamethonium (riziko život ohrožující hyperkalemie, zejména u pacientů s renální nedostatečností); krevní deriváty, penicilin draselný (riziko hyperkalemie). Zvláštní opatrnosti je třeba při použití chloridu draselného s: chinidinem (draslík může zvýšit antiarytmický účinek chinidinu); thiazidy, adrenokortikosteroidy, glukokortikosteroidy, mineralokortikosteroidy (doplňkový účinek draslíku může být snížen); digoxin (hyperkalémie může být nebezpečná u pacientů podstupujících saturaci digitalisovými glykosidy); vyměnitelné pryskyřice (draslík v séru je snížen v důsledku nahrazení draslíku sodíkem).

Cena

Kalium chloratum 15% Kabi, cena 100% PLN 148,42

Přípravek obsahuje látku: chlorid draselný