Vaginální biocenóza: indikace a interpretace výsledku

Vaginální biocenóza je mikrobiologická studie zaměřená na stanovení mikroorganismů, které žijí ve vaginální sliznici. Technika vyšetření je poměrně jednoduchá a spočívá v odebrání nátěru, který je poté podroben mikroskopickému vyšetření.

Vaginální biocenóza jako test našla uplatnění nejen v diagnostice vaginálního zánětu, ale i celých dolních močových cest. Abychom pochopili platnost provedeného testu, měl by být pojem biocenóza dobře interpretován. Je definován jako soubor organismů kolonizujících danou oblast, úzce souvisejících. Vaginální biocenóza tedy sestává z bakterií a v patologických situacích z hub a / nebo parazitů.

Normální vaginální flóra je primárně bakterie rodu Lactobacillus acidophilus, populárně známé jako laktobacily. Díky nim je udržováno konstantní pH a kyselé prostředí je vynikající obrannou linií proti patogenům.

Test vaginální biocenózy se také nazývá test vaginální čistoty. Tento název vyplývá z klasifikace vaginálního výtoku do určité skupiny na základě mikroskopického obrazu.

Slyšte o studiu vaginální biocenózy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Indikace pro studium vaginální biocenózy

Mezi základní indikace pro hodnocení vaginální čistoty patří diagnostika vaginálního zánětu. Díky stanovení patogenu je možná cílená farmakologická léčba. Rozhodně zrychluje diagnostický a terapeutický proces a umožňuje tak rychle odstranit nepříjemná onemocnění. Makroskopicky je pro bakteriální vaginózu charakteristický bílý nebo šedý výtok s rybím zápachem, obvykle bez svědění nebo pálení. Naproti tomu u vaginální trichomoniázy je vaginální výtok charakterizován intenzivním, páchnoucím a pěnivým vaginálním výtokem, ve většině případů bez svědění nebo pálení. Svědění a pálení jsou doménou houbových infekcí, které lze také snadno zachytit, protože vaginální výtok makroskopicky svým vzhledem a konzistencí připomíná granulovaný sýr.

Stává se, že příznaky infekce nejsou vystaveny v takové míře, takže podezření na abnormality vaginální biocenózy lze učinit na základě nepřímých znaků: opakující se vaginitida, infekce močových cest, předčasný porod nebo potíže s otěhotněním.

Přečtěte si také: Cytolýza a vaginální cytolýza Cizí těleso ve vagině Vaginální globule - antikoncepce a další. Jak fungují a jak je používat ...

Jak vypadá studie vaginální biocenózy?

Vaginální biocenóza je mikroskopické hodnocení vaginálního výtěru. Samozřejmě, aby výsledek takového testu odrážel skutečný stav věcí, měl by být vzorek pečlivě odebrán, aby nedocházelo ke vstupu jakékoli kontaminace. Pacientům se proto doporučuje několik dní před vyšetřením zůstat sexuálně abstinující a neužívat léky vaginálně. Vyšetření by mělo být upuštěno v případě antibiotické léčby i během menstruace. Den před zákrokem se nedoporučuje provádět činnosti péče o pokožku, jako je vaginální výplach nebo jiné pokročilejší hygienické postupy. Technicky vyšetření spočívá v vložení zrcátka a vizualizaci děložního čípku a následném použití sterilního vatového tamponu se odebere vaginální nátěr, přesněji z oblasti fornixu. Takto připravený vzorek je odeslán do laboratoře a podroben mikroskopickému vyhodnocení. Čekací doba na výsledek obvykle trvá několik dní.

Výsledky studie vaginální biocenózy

Výsledkem mikroskopického hodnocení vaginálního nátěru je obvykle klasifikace do tříd / stupňů vaginální čistoty vyvinutých Kuczyńskou. Tato stupnice je založena na počtu přítomných laktobacilů, na přítomnosti patogenů, včetně jiných bakterií a plísní, jakož i na přítomnosti leukocytů svědčících o infekci.

Stupeň I je normální flóra, kde výtěr vykazuje přítomnost velkého množství laktobacilů bez koexistence patologických mikroorganismů, zatímco ve stadiu IV dochází k významnému narušení vaginální biocenózy, kde je množství laktobacilů řídké a ochranná bariéra byla zcela narušena.

Alternativně lze použít Nugentovu stupnici, která se věnuje zánětům bakteriální etiologie. Klasifikace do určité míry souvisí s počtem patologických bakterií. Jedná se o 10bodovou stupnici, kde je skóre 7-10 bodů. potvrzuje vysokou bakteriální infekci.

Správný výsledek zkoušky potvrzuje dobré fungování ochranné bariéry. Díky přítomnosti laktobacilů se udržuje kyselé pH, které zabraňuje infekcím. Nesprávným výsledkem je porucha normální vaginální biocenózy, je však třeba zdůraznit, že samotné vyšetření nerozpozná infekci, pouze naznačuje její podezření a vybízí k provedení dalších testů potvrzujících patologii.