Třes rukou je porucha pohybu s různými příčinami. Potřesení rukou může být reakcí na stresovou situaci nebo důsledkem únavy po cvičení. Chvění rukou může být také příznakem onemocnění - např. Parkinsonova choroba u starších lidí a roztroušená skleróza nebo cukrovka u mladých lidí. Zkontrolujte, jaké další nemoci mohou naznačovat třes rukou.
Chvění rukou jsou nedobrovolné, rytmické, střídavé nebo oscilační (kývavé) pohyby souvisejících svalových skupin v rukou. Mohou ovlivnit nejen ruce, ale také hlavu, rysy obličeje, trup nebo dolní končetiny. Jak vzniká třes? Pohyby těla jsou řízeny interakcí kortikospinálních (pyramidálních) cest, bazálních ganglií a mozečku. Bazální ganglia se skládají z ohnivého jádra, kůry, bledého glóbu a černé hmoty, které společně tvoří extrapyramidový systém. V tomto systému dochází k největšímu poškození neuronů, které vede k poruchám pohybu.
Chvění rukou se dělí na:
- statický (posturální) nastává, když se pacient postaví proti gravitační síle, tj. když zaujme určitou polohu, např. když zvedne nebo narovná paže
- odpočívá - nastává v klidu, tj. když je končetina podepřena a pacient nemusí překonávat gravitaci
- úmyslné - nastává, když pacient provádí určitý zamýšlený pohyb
- komplex - je kombinací tří výše uvedených druhy otřesů
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Statické třesy rukou - příčiny
1. Fyziologický třes je nejčastější příčinou třesu rukou u zdravých lidí. Vyskytuje se za normálních okolností, ale obecně způsobuje takové jemné pohyby, které jsou patrné pouze tehdy, když jsou zesíleny určitými léky nebo situacemi, například úzkostí, stresem, únavou, užíváním kofeinu, inhibitory fosfodiesterázy nebo kortikosteroidy.
2. Třes je obvykle důsledkem dlouhodobého užívání drog a určitých látek. Mezi nejčastější příčiny třesu patří amiodaron, cyklosporin, haloperidol, kofein, kokain, lithium, metoklopramid, nikotin, SSRI, thioridazin a valproát.
3. Odvykání od alkoholu - agitovanost a třes malých vln se obvykle dostaví 24-72 hodin po poslední dávce alkoholu. Někdy může dojít k krevnímu tlaku šťávy, zvýšené srdeční frekvenci, horečce.
Přečtěte si také: Epilepsie (epilepsie): příčiny, příznaky, léčba Myoklonus (mimovolní pohyby): příčiny, příznaky, léčba Rané Parkinsonovy příznaky4. Poruchy endokrinního, metabolického nebo toxického původu, jako jsou:
- anoxická, uremická nebo jaterní encefalopatie
- feochromocytom
- hyperparatyreóza
- hyperaktivní štítná žláza
- otrava těžkými kovy
Kromě třesu rukou existují také změny stavu vědomí (naznačující encefalopatii) spojené se zjištěnou hlavní příčinou, exophthalmosem, zvýšenou srdeční frekvencí, intolerancí tepla (naznačující hypertyreózu). Naopak náhlé a nekontrolované skoky krevního tlaku ukazují na feochromocytom.
DůležitéSpontánní třesoucí se ruce nebo nemoc „třesoucích se rukou“
Chvění rukou nemusí být jen příznakem onemocnění, ale také samostatným onemocněním. V druhém případě mluvíme o esenciálním třesu nebo o nemoci „třesoucích se rukou“, která se projevuje třesem, obvykle symetrickým, rukou, předloktím a hlavou. K zásadnímu třesu dochází, když chce člověk použít ruce. Pak má problém s přesnými pohyby, např. Psaní nebo používání příborů. Přesné příčiny nemoci nejsou známy. Je známo, že výskyt tohoto onemocnění stoupá s věkem. Je zajímavé, že charakteristickým rysem esenciálního třesu je zmírnění příznaků pod vlivem alkoholu.
Ruce odpočívající třes - příčiny
1. Parkinsonova choroba se projevuje nízkofrekvenčním střídavým třesem rukou, které často přibližuje palec k ukazováčku (známý jako kutálení tablet). Tyto otřesy se objevují, když například ruce leží volně na kolenou nebo podél těla. Doprovodné příznaky jsou:
- mikrografie - neurologická porucha, která spočívá v postupném zmenšování písmen při psaní, v důsledku čehož je psaní stále méně jasné
- bradykineze nebo zpomalení pohybu
- tuhost typu převodovky - odpor se objevuje ve skokech při provádění pasivních pohybů
- míchací chůze
2. Parkinsonismus vyvolaný drogami se vyskytuje přibližně u 15% respondentů. pacienti léčení neuroleptiky. Příznaky jsou podobné jako u Parkinsonovy choroby, s tím rozdílem, že neexistuje tzv rolovací pilulky (prsty dělají nedobrovolné pohyby, jako by to byly rotující pilulky, pohyby prstů a rukou připomínají „rotující tablety“).
Úmyslný třes rukou - příčiny
1. Poškození mozečku (Friedreichova ataxie, nádor, krvácení, absces, roztroušená skleróza, cévní mozková příhoda)
V těchto případech se objeví nízkofrekvenční třes, obvykle jednostranný, doprovázený:
- zhoršená koordinace těla (ataxie)
- neschopnost kdykoli potlačit pohyb (dysmetrie)
- zhoršení schopnosti provádět rychlé střídavé pohyby, jako je otáčení a otáčení ruky (zhoršená diadochokineze)
- poruchy řeči
Roztroušená skleróza je zákeřná nemoc
Roztroušená skleróza postihuje nervový systém, takže se může u každého člověka projevovat odlišně. U některých lidí se může projevit jako únava, která se objevuje nečekaně a bezdůvodně, u jiných se může projevit jako problémy s rovnováhou, třesoucími se končetinami a nedostatkem motorické koordinace a u jiných - problémy se zrakem.
KONTROLA >> Jak rozpoznám příznaky roztroušené sklerózy?
Třes se založenýma rukama - příčiny
1. Wilsonova choroba se u dětí a mladých dospělých projevuje různými typy třesu (obvykle v proximálním rameni), často spojenými s příznaky selhání jater, ztuhlostí, nevhodnou chůzí, úsměvem v nevhodných dobách, únikem slin z úst a neuropsychiatrickými příznaky.
2. Holmesův třes je kombinace třesu, v klidu, posturálního a úmyslného třesu po poškození středního mozku (např. Mrtvice nebo roztroušená skleróza) poblíž červeného jádra. Onemocnění se projevuje jako nepravidelný nízkofrekvenční třes, hlavně v oblasti končetin. Někdy rysy ataxie nebo svalové slabosti.
3. Neuropatický třes (v průběhu diabetes mellitus, IgM neuropatie, chronické recidivující neuropatie, Guillain-Barreův syndrom) je charakterizován třesy různých typů a frekvencí.
4. Psychogenní třes je charakterizován náhlým nástupem, třesem, který se zvyšuje s pozorností pacienta a klesá s rozptýlením.
Bibliografie: Manuál společnosti Merck. Klinické příznaky: praktický průvodce diagnostikou a terapiípod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
