Diskopatie: nemoc sama o sobě

Fyzioterapie je základem léčby diskopatie. V extrémních případech je nutný zásah neurochirurga k zotavení. Co dělat, abyste nebyli na operačním stole? O tom, co je to diskopatie, mluvíme s Dr. fyzioterapie s Arkadiuszem Sosnowskim.

Podle TNS si více než polovina Poláků stěžuje na nepříjemné bolesti zad. Diskopatie, onemocnění páteře, se stává další sociální pohromou. Může se vztahovat na každého, protože statisticky každý z nás alespoň jednou v životě zažil bolest související s páteří.

• Je diskopatie, nejčastější onemocnění páteře, již sociálním problémem?

Dr. Arkadiusz Sosnowski: To lze také vidět z pohledu mé ordinace - drtivá většina pacientů jsou pacienti s dysfunkcí páteře. Věřím však, že slovo „diskopatie“, na které odkazujete, je v současné době nadužíváno. Toto není jediné onemocnění páteře. Vzhledem k tomu, že to média začala propagovat, lidé si začali bolesti zad spojovat pouze s diskopatií a hromadně z toho „onemocněli“. A ne všechny bolesti zad automaticky znamenají nemocnou páteř. Bolestivost v této části těla, která je také důsledkem různých zánětů, často spontánně odezní v důsledku samoléčení a samoregulace našeho těla. Bolesti zad mohou být také způsobeny vážnými onemocněními vnitřních orgánů, jako jsou ledviny, plíce, srdce a rakovina kostí.

• Hlavním příznakem je akutní bolest?

A.S .: Bolest má jiný charakter a průběh; může to být chronické i náhlé a akutní. Můžeme pociťovat vyzařující bolest v postižené části páteře, senzorické poruchy, necitlivost, brnění, píchání, parézu nebo ochrnutí svalů. Někteří lidé s bederní diskopatií nejsou schopni například zvednout nohy v poloze na zádech.

• Jaké jsou příčiny diskopatie?

A.S .: Říká se, že jde o nemoc lidí, kteří si sedají. Nepochybně jde o civilizační onemocnění související s naším nezdravým životním stylem. Líní s pohodlím každodenního života jsme se odtrhli od přírody. Přestali jsme se hýbat, i když jsme byli „naprogramováni“ na fyzickou aktivitu. V této souvislosti by měla být naše páteř, aby zůstala pružná a pružná, přiměřeně vystavena mechanickému zatížení, což samozřejmě není stejné jako namáhání. Jsme prostě stvořeni k pohybu a jeho nedostatek vede k patologii. Druhou příčinou diskopatie je špatná strava, která podporuje obezitu. A třetí žije v chronickém stresu.

A.S .: Existuje skupina lidí náchylnějších k diskopatii - jedná se o lidi narozené se zrušenou lordózou, tj. S rovnou páteří v bederní oblasti, a jejich odolnost vůči přetížení je nižší. Obecně však nejde o geneticky podmíněné onemocnění, i když existují vědecké hypotézy, které nejsou plně prokázány.

A.S .: Je to příliš kategorický termín. Stejně jako nemůžete říci, že stárnutí je nevyléčitelné. Je to koneckonců přirozený a nevyhnutelný stav každého organismu. Páteř, jako každý jiný orgán, se s věkem opotřebovává a podléhá degenerativním změnám. Očekávaná délka života se neustále zvyšuje, ale naše páteř není na takovou výzvu úplně připravena. Dalším problémem je zánět páteře a epizody bolesti po různých úrazech, které vyžadují lékařské ošetření a jsou zcela léčitelné. Důkaz života? Tisíce vyléčených pacientů za devatenáct let mé profesionální kariéry.

A.S .: Ve velké většině případů se používá konzervativní léčba, tj. Neinvazivní, která nevyžaduje pobyt v nemocnici. Diskopatie je onemocnění, které je léčeno mnoha metodami, které se navzájem nevylučují. Neexistuje žádný zázračný postup. Pacienti dostávají léky proti bolesti, protizánětlivé léky, masáž svalů, někdy se doporučuje nosit ortopedický korzet. Každopádně každou sezónu přicházejí novinky, možná ne tak revoluční, jak se zdá na začátku, ale není na tom nic špatného.Nejradikálnější metodou je neurochirurgická chirurgie, na kterou mají nárok přibližně 3%. pacienti, kteří nepodstoupí konzervativní léčbu. Ale mezi všemi těmito metodami zůstává fyzioterapie základem pro léčbu diskopatie. Používáme různé metody v závislosti na závažnosti onemocnění: jiné v akutním stadiu, jiné po jejím vyřešení.

A.S .: Mám mnoho, tři z nich se zúčastnili posledního varšavského maratonu. Zneužívá se chirurgie jako léčebná metoda v Polsku? Myslím, že tento problém rozhodně existuje. V případě diskopatie musíme být obzvláště opatrní, když se rozhodujeme operovat na místě citlivém jako páteř. Před konečným rozhodnutím vždy stojí za to navštívit kvalifikovaného fyzioterapeuta a dát si další šanci.

A.S .: Neexistuje svoboda zacházet s diskopatií, existují přísné postupy. Základem je diagnostika, která umožňuje zařazení pacienta do konkrétní skupiny související se stádiem onemocnění. Toto uspořádání umožňuje přijetí vhodného léčebného režimu a cvičebního programu podrobně popsaného pro každý den. Nejedná se o zásah hit nebo miss. Zkracuje dobu léčby a umožňuje vám rychlé zotavení.

A.S .: Záleží na tom pro koho. Diskopatie se může opakovat. Vždy povzbuzuji své pacienty, aby změnili svůj životní styl na zdravější. Bohužel, někdy marně. A pak je to „krátký míč“. Je velká pravděpodobnost, že se ve své ordinaci znovu setkám s pacientem, který po „hašení“ nezískal nové návyky.

A.S .: V životě může dojít k mnoha nešťastným nehodám a úrazům, které nám nelze přičíst, ale kvalita našeho života závisí na našem „chování“. Často zapomínáme, že zdraví je v našich rukou. Musíte jen častěji opouštět dům, jíst správně a žít v souladu se sebou a okolním prostředím a snažit se budovat dobré vztahy s lidmi. Je to jednodušší, než si myslíme, a nevyžaduje to obrovské investice.

Je to opravdu diskopatie?

Příznaky neposkytují jasný obraz o nemoci. Na jedné straně existují pacienti, kteří si toho nejsou vědomi, protože jejich onemocnění je asymptomatické. Dozví se o tom pouze tehdy, když mají například po úrazu bolestivý incident, a poté zobrazovací testy ukazují diskopatické změny. Na druhou stranu mnoho dalších lékařských nebo rakovinových onemocnění má podobné příznaky, které napodobují diskopatii. Proto je zásadní důkladné interdisciplinární klinické vyšetření pacienta (ortopedické, motorické, biomechanické, neurologické) doplněné o zobrazovací vyšetření (rentgen, počítačová tomografie, magnetická rezonance). Někdy existují údajné „diskopatie“ doprovázející atypické příznaky. Hádanky neodpovídají obrázku, diagnostika se pak komplikuje. Záhada vysvětlování nemoci vyžaduje více času. Je to však nutné - správná diagnóza je základním kamenem účinné léčby.