Extrakce (odstranění) zubů: indikace a průběh, komplikace

Extrakce, odstranění nebo hovorově „extrakce“ zubu, navzdory rozvoji stomatologie, je stále někdy nutná. Kdy potřebujete odstranit zub? Jak probíhá těžba? Co je to chirurgická extrakce zubu? Je suchá zásuvka jedinou komplikací extrakce zubu?

Extrakce, odstranění nebo hovorově „extrakce zubu“ je chirurgický zákrok prováděný v zubní ordinaci. Podstatou zákroku je vyjmutí zubu z ústní dutiny. Procedura extrakce zubu se obvykle provádí v lokální anestezii. Díky použití lokální anestézie je celý zákrok bezbolestný. že po podání anestetika je zachován pocit dotyku, takže pacient může pociťovat tlak a roztažení v operované oblasti.

Bolest zubů byla prokletí lidstva od starověku. Jedinou možností léčby bylo původně odstranit kauzální zub. V té době to byla práce holičů nebo kovářů. Díky pokroku v zubní vědě a technologii lze zachránit stále více zubů, ale v některých případech je nutná extrakce.

Indikace pro extrakci zubu

V posledních letech došlo k úžasnému rozvoji zubní specializace. Nové technologie a aktuálně používané dentální materiály umožňují zachránit mnoho zubů před extrakcí. Bohužel stále existují situace, kdy je nutné zub vytrhnout. Zubní lékař po absolvování pohovoru, důkladném vyšetření pacienta a posouzení dalších testů, například rentgenových paprsků, vyhodnotí, zda lze daný zub ještě zachránit.

Indikace pro extrakci zubů mohou být výsledkem onemocnění tvrdých tkání zubů, která nejsou vhodná pro konzervativní nebo protetické ošetření. Některé zuby s nevratnou pulpitidou nejsou vhodné pro endodontické ošetření. To může být důsledkem ucpání kanálků nebo nedostatečného množství zubní tkáně pro její rekonstrukci po endodontickém ošetření. Tyto zuby by měly být odstraněny.

V důsledku pokročilých onemocnění tkání obklopujících zub (tj. Parodontu) dochází ke ztrátě podpory zubních kostí. Značná volnost zubů, kořeny zubů mimo alveolární proces, rekurentní obtížná periodontitida jsou jen některé ze stavů, které vyžadují extrakci zubů.

Samostatnou skupinou indikací pro extrakci zubu jsou indikace týkající se ortodontické léčby. Ortodontista se po pečlivé analýze dat získaných v diagnostickém procesu může rozhodnout odstranit jeden nebo dokonce několik zubů.

Boje, dopravní nehody, sport jsou častými příčinami poranění lebky obličeje. Ve výsledku může fragment zubu prasknout nebo se zlomit. Ne všechny poškozené zuby jsou odsouzeny k extrakci, která je dána stupněm destrukce sousedních tkání a průběhem linie zlomeniny zubu. Posunuté zuby s linií zlomeniny probíhající podél kořene jsou považovány za špatnou prognózu. V důsledku mechanických poranění mohou zlomit maxilární nebo mandibulární kosti, pokud je zub ve zlomeninové mezeře a brání hojení, může být nutné ji odstranit.

Jak probíhá procedura extrakce zubu?

Pokud jsou zjištěny indikace pro extrakci, může zubař zub odstranit. Po provedení příslušné anestézie lékař zahájí proceduru. Skládá se z několika po sobě jdoucích fází. V první fázi zubní lékař pomocí vhodných nástrojů odtrhne kruhový vaz obklopující zub.

Dalším krokem je použití kleští a dislokace zubu. Pro usnadnění tohoto procesu byly každému zubu přiřazeny vhodné pohyby, díky nimž jsou parodontální vlákna zlomena a zub je oddělen od kosti.

Extrakční pohyby jsou výsledkem anatomie, polohy zubů a struktury okolní kosti.

Z objímky lze vytáhnout odpovídajícím způsobem uvolněný zub.

Zub je již mimo ústa, ale to není konec postupu. Lékař pečlivě vyčistí zásuvku, aby v ní nezůstaly žádné zánětlivé změny, úlomky kostí nebo rozdrcený zub. Tato fáze se nazývá kyretáž (za výjimečných okolností ji lze vynechat).

Rána zanechaná vytrženým zubem je zakryta. Nejjednodušší a nejčastěji aplikovaný obvaz je sterilní gázová vložka, kterou musí pacient 20 minut žvýkat, aby zastavil krvácení. V některých situacích je vhodné ránu zašít.

V případě kořenů s více kořeny může být nutné zub „rozřezat“ na menší fragmenty. Každá z výsledných částí zubu je poté odstraněna z kosti a rána řádně ošetřena.

Chirurgická extrakce zubu

Chirurgická extrakce zubu se nejčastěji provádí u zasažených zubů moudrosti (tzv. „Osmičky“). Indikací pro tento postup jsou také kořeny zubů ponechané v kosti, stejně jako všechny situace, kdy zub nelze odstranit méně invazivním způsobem.

Chirurgická extrakce zubu se provádí v lokální anestezii (méně často v celkové anestezii). Procedura spočívá v incizi] v gingivální sliznici na úrovni odstraněného zubu, poté se sliznice a periost oddělují od kosti. Takto lékař přistupuje ke kosti obklopující zub. Pomocí speciálních nástrojů (vrtáků) je odstraněna vrstva kosti obklopující zub. Díky tomu se zub snadno extrahuje z okolní kosti. Rána po operaci by měla být sešita a správně oblečena. V pooperačním období je velmi důležité dodržovat lékařská doporučení.

Komplikace po extrakci zubu

Stejně jako u jiných postupů mohou v případě vytržení zubu nastat komplikace. Můžeme rozlišit dvě skupiny komplikací:

• komplikace během procedury
• komplikace po operaci

Mezi místní komplikace, které vzniknou během zákroku, patří mimo jiné poškození okolních cév nebo nervů, zlomenina sousedního zubu, zlomenina kosti, otevření maxilárního sinu, náhodná extrakce sousedního zubu. Kromě místních komplikací se během zákroku mohou objevit i obecné komplikace, které jsou nejčastěji výsledkem komorbidit pacienta (např. Srdeční problémy, astma, cukrovka nebo epilepsie), proto je velmi důležité informovat lékaře před zahájením zákroku o všech onemocněních, kterými trpíme.

Druhá skupina, tj. Komplikace po extrakci zubu, zahrnuje:

• suchá zásuvka
• prodloužené krvácení
• hnisavá alveolitida

V období po odstranění zubů (zejména postranních) může dojít k omezenému otevření úst, triismu.

Pokud dojde ke komplikacím v důsledku přítomnosti bakterií, může se během několika dnů po extrakci zubu objevit horečka a malátnost. Znepokojující příznaky po extrakci zubu by měly vést k návštěvě zubaře. Lékař provede léčbu, která pomůže odstranit komplikace, omezit jejich rozsah a zmírnit utrpení.

Extrakce zubu - doporučení po zákroku

Po extrakci zubu by měl pacient dodržovat doporučení lékaře v zubní ordinaci. To je velmi důležité, protože to omezuje počet komplikací, ke kterým dochází.

Když lokální anestézie podaná lékařem přestane fungovat, můžete pociťovat bolest zvládnutou léky proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej.

Pacient by neměl po dobu dvou hodin po zákroku nic jíst ani pít. Další jídla konzumovaná následující den po extrakci by měla být měkká a chladná. Doporučuje se udržovat správnou ústní hygienu. Nedoporučuje se intenzivně vypláchnout ústa ani 3 dny po zákroku. Kouření by mělo být upuštěno alespoň jeden den po zákroku.