Věděli jste, že muži a ženy reagují odlišně na stejné chemikálie v lécích? Jedná se o důležitý objev, protože tyto rozdíly ovlivňují léčbu stejné nemoci u obou pohlaví. Proč muži a ženy reagují na drogy odlišně?
Věděli jste, že žena reaguje na drogy jinak než muž? Že by měla užívat různé dávky léků? Se ženami a muži by se nemělo zacházet stejně, protože reagují odlišně na léky kvůli fyzickým rozdílům mezi pohlavími. Kupodivu se o této „zjevné zjevnosti“ hovoří teprve nedávno. Proč?
Do roku 1993 nebyly drogy na ženách testovány
Do roku 1993 se ženy neúčastnily klinických zkoušek nových léků. Bylo to dáno obavou vědců o zdraví žen a jejich dětí. Klinická pozorování však ukázala, že ženy, které jsou léčeny stejnými léky jako muži (stejné dávky, doba podání, stejné onemocnění), tolerují terapii odlišně a její účinky jsou odlišné. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako první povolil účast žen v klinických studiích (v roce 1993). Doporučila, aby vědci věnovali zvláštní pozornost:
- vliv menstruačního cyklu a menopauzy na farmakokinetiku léků, tj. změny jejich koncentrace v těle
- které se vyskytují v určitých intervalech po užití přípravku
- účinek estrogenů, perorálních kontraceptiv a hormonálních substitučních léků na účinky jiných léků
- vliv perorálních kontraceptiv na účinnost zkoumaného léku
Výsledky prvních klinických studií na drogách zahrnujících ženy byly natolik významné, že o několik let později nebylo možné zaregistrovat žádný lék, pokud by se ženy nezúčastnily studií jeho účinků.
Proč rozdíly v reakci na drogu mezi ženou a mužem?
Každá droga, která je požívána v ženském i mužském těle, prochází stejnými procesy, včetně:
- absorpce účinné látky,
- jeho distribuce v těle,
- metabolismus,
- vylučování.
Ve studii „Vliv pohlaví na farmakokinetiku vybraných léků“ provedené na Farmaceutické fakultě Lékařské univerzity v Gdaňsku bylo prokázáno, že rozdíly mezi pohlavími se objevují již ve fázi absorpce léků. Totéž platí pro následné fáze léku procházejícího tělem.
Není to jen proto, že v našich tělech hrají hlavní roli jiné hormony, ale také proto, že máme odlišnou postavu a metabolismus. Rozdíly mezi pohlavími tedy mohou ovlivnit, jak se léčí stejné onemocnění a jak tělo reaguje odlišně na stejné léky.
Doporučený článek:
Mozek ŽEN - jak se liší od mužského?Absorpce léku a struktura těla
Muži mají obvykle více svalové hmoty, takže dávka léku, např. Antibiotika, musí být odpovídajícím způsobem vyšší než u žen. Ale záleží nejen na tělesné hmotnosti. Ženské tělo má více tukové tkáně, aby absorbovalo molekuly léčiva, takže jeho hladina v krvi bude nižší než u muže. V případě léků působících na centrální nervový systém je důležité, že ačkoliv mají ženy v těle méně krve než muži, ženy proudí mnohem rychleji. Výsledkem je - droga dosáhne svého cíle rychleji.
Muži mají mnohem delší gastrointestinální trakt než ženy, což znamená, že absorpce podaného léku ve stejnou dobu a dávka začne později. U žen je opožděný účinek léků užívaných ústy způsoben tím, že jídlo se ze žaludku pohybuje pomaleji do tenkého střeva, které má největší schopnost absorbovat všechny látky v těle. Čas potřebný k průchodu potravy do střeva tedy určuje opožděný účinek léku.
Absorpce léků a hormonální cyklus
Víme, že pohlavní hormony mají obrovský vliv na vzhled a pohodu ženy. Ale působením na jednotlivé orgány také určují účinnost léčby. Před menstruací ženské tělo zadržuje vodu, což snižuje koncentraci ve vodě rozpustných léků v krvi. Ve stejném období cyklu produkuje ženské tělo méně žaludeční šťávy, takže bude méně reagovat na barbituráty (prášky na spaní), protože bude absorbováno méně účinné látky.
Totéž bude platit pro anestetika nebo antiepileptika. Muži budou na tyto léky reagovat rychleji a efektivněji. Ale ve stejném období cyklu budou ženy lépe reagovat na antidepresiva, protože jsou slabými zásadami a s malým množstvím žaludeční šťávy se lépe vstřebávají. Po ovulaci (v luteální fázi) se absorpční doba léků v tenkém střevě významně prodlužuje, protože progesteron uvolňuje hladké svaly.
Toxicita léků je zvyšována enzymy a hormony
Hormony také určují, že ženy jsou více vystaveny toxickým účinkům drog než muži. Je to způsobeno testosteronem - hormonem, který mají ženy v plodném věku asi 20krát méně než muži. Proč je to tak důležité? Testosteron stimuluje jaterní enzymy k aktivnější práci, což urychluje metabolismus léků a jejich vylučování. Vysoká hladina estrogenu v ženském těle snižuje koncentraci určitého proteinu, který určuje absorpci léků.
Enzymy produkované v játrech a střevech jsou odpovědné za metabolismus léčiv. U mužů jsou účinnější a rychleji odstraňují metabolity, tj. Sloučeniny vytvořené v důsledku chemické reakce v těle mezi léčivem a sloučeninami produkovanými buňkami. U ženy enzymy pracují pomaleji, takže zbytky metabolismu léků zůstávají v jejím těle déle.
Různé tempo práce vnitřních orgánů
Ženské ledviny pracují o 10 procent. pomalejší než muži, což má obrovský dopad na rychlost eliminace reziduí drog. Není to ale kvůli hormonálním rozdílům, ale kvůli nižší tělesné hmotnosti žen. Pokud je tedy rychlost glomerulární filtrace pomalejší, je vysoká koncentrace účinné látky v léčivu u žen delší než u mužů.
Další výzkum v oblasti léčby žen a mužů
V prevenci infarktu a mozkové mrtvice se běžně doporučují vhodné dávky kyseliny acetylsalicylové. Ukazuje se však, že jeho preventivní účinek je u žen odlišný než u mužů: chrání ženy před mrtvicí a muže před infarktem. Přestože byly v Evropě protestovány výsledky výzkumu, který vedl americké vědce k takovým závěrům, vedli vědce také k zahájení výzkumu toho, jak různé účinné látky ovlivňují ženské tělo a jak - mužské tělo. V současné době probíhají práce na stanovení účinků acetaminofenu a nové generace nesteroidních protizánětlivých léků na obě pohlaví. Je již známo, že u lidí s pomalým metabolizmem, tedy také u žen, by se léky z těchto skupin měly podávat v nižších dávkách.
Doporučený článek:
Ženské srdce a srdce muže - jak se u vás a ve vašem projevuje infarkt"Zdrowie"
