Krevní obraz: jak číst výsledek

Kompletní krevní obraz nebo obecný krevní test je užitečný při včasném odhalení mnoha nemocí. Výsledky morfologie by měly být vždy porovnány se standardy poskytnutými analytickou laboratoří provádějící test. Interpretace výsledků by měla být doprovázena vyšetřením pacienta, poznáním jeho celkového zdraví, věku a životního stylu. Přečtěte si nebo poslouchejte a naučte se číst krevní obraz.

Kompletní krevní obraz je krevní test, který ukazuje obsah určitých typů krvinek. Morfologie zahrnuje:

počet červených krvinek (červených krvinek)
leukocyty (bílé krvinky)
krevní destičky
hematokrit, tj. procento prvků formovaných v celkové krvi
koncentrace hemoglobinu
procento různých typů leukocytů na základě jejich celkového počtu

Z těchto údajů se počítá:

střední objem erytrocytů (MCV)
průměrný hemoglobin erytrocytů (MCH)
koncentrace hemoglobinu v celkové hmotnosti červených krvinek (MCHC)

Stojí za to vědět, že výsledek krevního obrazu je ovlivněn mnoha faktory - příliš hlubokým zavedením jehly do žíly, manipulací s jehlou, příliš dlouhým přidržováním gumy na paži a dokonce i pořadí odebraných vzorků.

Mělo by se také pamatovat na to, že až 3/4 chybných výsledků zkoušek souvisí s nesprávnou přípravou k odběru krve, s podmínkami, za kterých je materiál pro testování skladován a přepravován.

Klíčovým faktorem pro správnost výsledku morfologie je, zda je materiál shromážděný pro test odeslán do laboratoře ve správný čas.

Krevní morfologie. Poslechněte si, jak číst výsledek. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

PARAMETR	STANDARD	CO ZNAMENÁ VÝSLEDEK NAD VÝŠE NEBO NÍŽE NORMA
Erytrocyty (RBC - červené krvinky)	kojenci - 3,8 M / µl ženy - 3,9–5,6 M / µl muži - 4,5–6,5 M / µl	Nárůst nad normu je vzácný (např. U lidí, kteří zůstávají vysoko v horách). Snížení počtu červených krvinek je příznakem anémie. Může to být důsledek ztráty krve (např. Ze žaludečního vředu nebo duodenálního vředu) nebo z nedostatku železa, vitaminu B12 nebo folátu. Mezi další příčiny patří těhotenství a onemocnění ledvin.
Hemoglobin (HGB)	ženy - 6,8–9,3 mmol / l nebo 11,5–15,5 g / dl, muži - 7,4–10,5 mmol / l nebo 13,5–17,5 g / dl	Překročení normy naznačuje dehydrataci těla. Nízké hodnoty jsou známkou anémie.
Hematokrit (HCT)	děti do 15 let: 35-39%, ženy: 37–47%, muži: 40–51%	Zvýšený index se vyskytuje u nemoci zvané polycytémie a při dehydrataci těla. Snížená míra naznačuje anémii.
MCV (Mean Corpuscular Volume) nazývaný makrocytóza - průměrný objem červených krvinek	80–97 fl	Zvýšení hodnoty MCV nenaznačuje patologii, ale při překročení 110 fl lze očekávat megaloblastickou anémii (způsobenou nedostatkem vitaminu B12 nebo kyselinou listovou). Snížení MCV (zvané mikrocytóza) je nejčastěji důsledkem nedostatku železa.
MCH (střední korpuskulární hemoglobin) průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách; vám umožní odpovědět na otázku, zda mají erytrocyty normální, příliš málo nebo příliš mnoho hemoglobinu	26–32 str	Snížené hodnoty MCH nejčastěji naznačují anémii z nedostatku železa.
MCHC (střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu) průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, tj. míra nasycení hemoglobinu erytrocyty (podobná MCH)	31-36 g / dl nebo 20-22 mmol / l	Snížení MCHC je typické pro anémii z nedostatku železa, kterou často pozorujeme u menstruujících žen.
Leukocyty (WBC - bílé krvinky)	4,1-10,9 K / µl (G / l)	Zvýšení nad normu je signálem, že tělo je infikováno lokálním nebo generalizovaným zánětem nebo leukémií (zvýšené hodnoty se objevují také při intenzivním fyzickém cvičení, dlouhodobém, nadměrném stresu a dokonce i po dlouhodobém opalování). Snížení počtu leukocytů může být způsobeno nedostatkem granulocytů, lymfocytů nebo všech buněk současně. Může to být důsledek poškození kostní dřeně způsobené onemocněním nebo vedlejším účinkem léčby (většina léků proti rakovině snižuje počet granulocytů).
Lymfocyty (LYM)	0,6–4,1 K / ul; 20–45%	Počet lymfocytů se zvyšuje u: lymfomů, chronické lymfocytární leukémie, mnohočetného myelomu, hypertyreózy a infekčních onemocnění v dětství. Poznámka: normou je větší počet lymfocytů u dětí do 4 let než u dospělých! Vyčerpání lymfocytů u dospělých může být příznakem AIDS a v menší míře i jiných virových infekcí; u dětí to může být vrozené a vyžadovat léčbu co nejdříve.
Monocyty (MONO)	0,1–0,4 G / l	Zvýšení počtu monocytů může být způsobeno infekční mononukleózou, chronickou bakteriální infekcí: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, endokarditida, tyfus, protozoální infekce, stejně jako chirurgické trauma, kolagenóza, Crohnova choroba, rakovina a příznak monocytické leukémie. Snížení počtu monocytů může být výsledkem infekce v těle nebo užívání určitých léků (např. Glykosteroidů), ale v lékařské praxi to obvykle není významné.
Trombocyty (PLT; krevní destičky)	140–440 K / µl (G / l)	Abnormální elevace se vyskytuje u chronických infekcí, po cvičení, při nedostatku železa, po odstranění sleziny, během těhotenství a při esenciální trombocytémii (dlouhodobě mírný karcinom). Snížení počtu krevních destiček může být způsobeno jejich sníženou produkcí v kostní dřeni (v důsledku metastáz rakoviny do kostní dřeně nebo akutní leukemií), působením léků proti bolesti a antibiotik, autoimunitních onemocnění nebo jejich destrukcí bakteriálními toxiny.

Krevní nátěr je podrobná analýza obsahu granulocytů ve odebraném vzorku krve. Norma pro granulocyty je 2-7 K / µl (G / l)

PARAMETR	STANDARD	CO ZNAMENÁ VÝSLEDEK NAD VÝŠE NEBO NÍŽE NORMA
NEUT (neutrofily)	2,5–6,5 K / µl (G / l)	Zvýšení počtu neutrofilů znamená lokální a celkovou infekci, rakovinu, onemocnění krve (zejména myeloidní leukémie), vyskytuje se také po úrazech, krvácení, infarktech, u metabolických chorob, u kuřáků a u žen ve třetím trimestru těhotenství. K poklesu dochází u poranění kostní dřeně, akutní leukémie, virových (chřipka, zarděnka), bakteriálních (tuberkulóza, tyfus, brucelóza), protozoálních (např. Malárie) onemocnění a léčby cytostatiky.
EOS (eosinofily)	0,1–0,3 K / µl (G / l)	Nárůst počtu eosinofilů je způsoben: alergickými chorobami (bronchiální astma, senná rýma) a parazitárními chorobami, krev (Hodgkin), psoriáza, užívání určitých léků (např. penicilin). Snížení počtu eosinofilů je důsledkem: infekcí, břišního tyfu, úplavice, sepse, poranění a popálenin. Hodnoty pod normálním rozsahem mohou také souviset se zvýšenou fyzickou námahou a mohou být výsledkem nadměrné sekrece hormonů nadledvin.
BASO (bazofily)	<0,1 K / µl (G / l)	Ke zvýšení počtu bazofilů dochází u: alergických onemocnění, chronické myeloidní leukémie, chronického zánětu gastrointestinálního traktu, ulcerózní enteritidy, hypotyreózy, chronické myeloidní leukémie. Často také doprovází rekonvalescenci po infekci.