Perikard, nazývaný také perikardiální vak nebo perikardiální vak, je tenká membrána, která obklopuje srdeční sval. Udržuje srdce ve správné poloze, brání mu v pohybu na hrudi a chrání před kontaktem s orgány v jeho bezprostřední blízkosti.
Obsah
- Vláknitý perikard
- Sérum perikard
- Perikardiální nemoci
Perikard (perikardiální vak, perikardiální vak, latinsky. saccus pericardiacus) je membrána obklopující srdce, která se skládá ze dvou částí - serózní perikardu (latinsky. pericardium serosum) a vláknitý perikard (lat. pericardium fibrosum).
Vláknitý perikard
Vláknitý perikard tvoří vnější vrstvu a skládá se z vláknité a kompaktní pojivové tkáně. Má tři důležité funkce:
- Ochranný - Vláknitý perikard je dostatečně silný, aby chránil srdce v případě poranění
- spojení - existují vazivová spojení mezi perikardiálními oblastmi a hrudní kostí a bránicí. Vláknitý perikard se připojuje k silným stěnám tepen, které jimi procházejí na cestě k srdci. Tato spojení umožňují srdci ukotvit v okolních tkáních
- prevence přetečení srdce - protože vláknitý perikard není pružný, brání přetékání srdce proudící krví nad bezpečné limity
Sérum perikard
Pokrývá a obklopuje srdce stejným způsobem jako plicní pleura. Tato část perikardu je tvořena tenkou membránou, která se skládá ze dvou plaků, které se spojují do sebe - viscerálního perikardu a perikardu stěny.
Zeď perikardu (plaku) lemuje vnitřní povrch vláknitého perikardu, vrací se a v blízkosti velkých krevních cév přechází na povrch srdce a vytváří viscerální perikard (viscerální plak), nazývaný také epikard.
Mezi těmito dvěma serózními plaky perikardu je úzký prostor, tzv perikardiální dutina. Je naplněna malým množstvím perikardiální tekutiny. Přítomnost tekutiny a kluzkost obou vrstev serózního perikardu umožňují komorám volně se pohybovat v perikardu během jejich kontrakcí.
Pokud se perikardiální dutina naplní velkým množstvím tekutiny, například během infekce nebo zánětu, srdce se zúží ve vláknitém perikardiálním vaku a nemůže správně fungovat. Extrémním případům této situace se říká srdeční tamponáda. Jsou považovány za stav bezprostředně ohrožující život.
Perikardiální nemoci
Perikard je stejně jako všechny orgány náchylný k různým zdravotním stavům.
Nejběžnější je perikarditida. Obvykle se vyvíjí v důsledku infekce. Zánět v důsledku infekce způsobuje nadprodukci tekutiny v perikardiální dutině. Akutní perikarditida se může vyvinout v důsledku infarktu nebo může být komplikací operace srdečního svalu. Příčinou perikarditidy může být:
- virová a bakteriální infekce
- uremie spojená s chronickým selháním ledvin
- nádor
- revmatoidní artritida (RA)
- Hypotyreóza
- onemocnění pojivové tkáně
- nadměrné vystavení elektromagnetickému záření
- zneužívání určitých léků (např. diuretik)
Hlavním příznakem perikarditidy je silná bolest na hrudi, která se zhoršuje kašlem a snižuje se při sezení. Bolest na hrudi může mít formu tlaku a vyzařovat do zad, ramen nebo břicha.
Charakteristické perikardiální tření (tzv. Praskání) lze slyšet umístěním stetoskopu (lékařského přijímače) do oblasti srdce.
Je také nutné otestovat tekutinu odebranou z perikardiálního vaku a provést echokardiografii, tj. Echokardiografii, elektrokardiografii (EKG), rentgenové snímky hrudníku a krevní testy.
V případě perikarditidy se zvyšuje hladina C-reaktivního proteinu a ESR.
Aby se ulehčilo srdci, je propíchnut perikardiální vak a je odebrána přebytečná tekutina. Léčba drog spočívá v podávání protizánětlivých léků a někdy antibiotik nebo steroidů.
Přečtěte si také
- Konstriktivní perikarditida
Přečtěte si více článků od tohoto autora
