---niebezpieczne-skutki.jpg)
Polypragmasy znamená nepřiměřené užívání mnoha drog současně. Nesprávně použitá léčba několika léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků, které mohou ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta. Polypragmatika je nebezpečná pro všechny, ale nejdůležitější pro starší lidi, kteří bojují s mnoha nemocemi, a proto musí brát mnoho léků. Zkontrolujte, jaké mohou být účinky polypragmasy a které kombinace léků jsou obzvláště nebezpečné.
Polypragmasy užívá mnoho léků pacientem současně iracionálním způsobem, tj. Ve špatné kombinaci, dávce nebo více, než je uvedeno, atd.
Iracionální užívání několika léků současně může vést k vedlejším účinkům, často nebezpečným pro zdraví nebo dokonce pro život. Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje s počtem užívaných léků a činí 5,6%. v případě současného užívání dvou léků.
U 5 drog je riziko 50%, zatímco u 8 a více se zvyšuje na 100% .¹ Polypragmasy jsou nebezpečné pro všechny, zejména pro starší lidi, protože senioři jsou hlavními konzumenty drog. Výsledky výzkumu v Polsku ukazují, že více než polovina starších pacientů užívá ve svém denním léčebném režimu více než 5 léků a častěji než každých 10 - nejméně 10 léků.¹
Polyfarmacie by neměla být zaměňována s jinou staletou terapií - polyfarmacie - která spočívá v užívání vhodné kombinace léků přizpůsobených zdravotnímu stavu pacienta a jeho komorbiditám. Je to racionální, bezpečné a účinné užívání několika drog současně.
Polypragmasy - příčiny
Předepisování více léků pacientovi pro současné použití vyžaduje, aby lékař musel znát mechanismy působení léků, znalosti o změnách koncentrace léčiva (nebo jeho metabolitů) v těle, znalosti o vedlejších účincích, které může způsobit, a s jakými léky může interagovat .
Polypragmatika, polyterapie, polyfarmacie a polyfarmakologie jsou termíny, které se používají zaměnitelně k popisu situace, kdy pacient užívá více než několik léků současně.
Není to snadné, takže se stává, že lékař předepisující léčbu několika léky může udělat chybu (tzv. Iatrogenní chyba), která může spočívat v nesprávném výběru nebo dávce léku. Může také udělat chybu, když předepíše lék, aniž by zjistil příčinu onemocnění, užíval léky s nepotvrzenou účinností nebo se rozhodl pokračovat v léčbě navzdory výskytu nežádoucích účinků.
Polypragmatika může být také důsledkem nekoordinovaného zacházení s pacientem mnoha lékaři. Každý lékař léčí pouze to, co ví a nevidí žádné jiné nemoci.
Pacient může také přispět k polyfarmacii užíváním léků, které nejsou v souladu s pokyny lékaře, nebo užíváním volně prodejných léků, jako jsou doplňky stravy, které také interagují s léky.
Stojí za to vědětV Polsku držitel rekordu převzal 300 drog
Rekordérem v užívání mnoha drog je 90letý obyvatel Lodžského vojvodství. Za prvních pět měsíců roku 2016 koupil přes tři sta balení různých drog. To je velmi nebezpečné, protože čím více léků, tím obtížnější je lékař přesně sledovat léčbu.
Polypragmasy - efekty. Jaké je riziko bezdůvodného užívání mnoha drog současně?
Nejškodlivější věcí je užívat mnoho léků, které spolu interagují, tj. Interagují navzájem, což má za následek jiný účinek na tělo:
- zvýšený nebo snížený účinek léků
- zkrácení nebo prodloužení doby jejich provozu
- vzhled zcela nové akce (včetně toxických účinků)
V druhém případě se mohou objevit život ohrožující vedlejší účinky ve formě srdečních arytmií, hypertenzní krize, krvácení, poškození jater, ledvin a dřeně.
Například souběžný příjem perorálních antikoagulancií s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení u starších osob téměř o 13%.
Starší lidé - vzhledem ke svému věku a častým vícečetným chorobám (a tedy - užívající mnoho léků) - jsou obzvláště citliví na nepříznivé účinky léků.
Léčivé uhlí nemůžete kombinovat s jinými léky, cholestyraminem (snižuje hladinu cholesterolu) s warfarinem (lékem proti krevním sraženinám) nebo digoxinem (zvyšuje sílu srdečních stahů) nebo léky, které neutralizují žaludeční kyselinu v žaludku, aspirinem a jinými kyselými léky, protože jim zabraňují. absorpce z gastrointestinálního traktu.
Doplňky stravy a některé potraviny mohou také interagovat s léky. Například grapefruitový džus může až třikrát zvýšit koncentraci antagonistů vápníku v krvi. Také zvyšuje koncentraci antihistaminik, což může vést k arytmiím. Vitamin E zase zvyšuje účinek warfarinu a zvyšuje riziko krvácení.
Bude to pro vás užitečnéPolypragmasy - jak se tomu vyhnout?
1. Začněte s nízkými dávkami, které podle potřeby postupně zvyšujte.
2. Užívejte léky co nejkratší dobu.
3. Použijte nejjednodušší možné dávkovací režimy.
4. Vyberte si léky, které jsou dobře známé a mají dlouhou historii dokumentující jejich bezpečnost a účinnost.
Zdroj:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - důležitý problém v péči o starší pacienty, „Problémy ošetřovatelství“ 2012
