Costenův syndrom, tj. Bolestivý syndrom temporomandibulárního kloubu, je onemocnění temporomandibulárního kloubu, které se projevuje především bolestí spánků a bolestí čelistí. Bolest je tak silná, že ztěžuje pohyb čelisti při mluvení a jídle. Jaké jsou příčiny a další příznaky Costenova syndromu? Jak se léčí bolestivý syndrom temporomandibulárního kloubu?
Obsah
- Costenův syndrom - co to je?
- Costenův syndrom - příznaky
- Costenův syndrom - příčiny
- Costenův syndrom - diagnóza
- Costenův syndrom - léčba
Costenův syndrom neboli syndrom bolestivého temporomandibulárního kloubu vděčí za své jméno otolaryngologovi J. B. Costenovi, který v roce 1934 jako první popsal toto onemocnění.
Costenův syndrom - co to je?
Costenův syndrom pokrývá řadu abnormalit temporomandibulárního kloubu a jeho funkce.
Syndrom bolestivého temporomandibulárního kloubu Postihuje ženy dvakrát častěji, obvykle ve věku 20 až 40 let.
Bohužel Costenův syndrom (syndrom bolestivého temporomandibulárního kloubu) je jedním z nejzřídka diagnostikovaných onemocnění, což znamená, že pouze malé procento lidí trpících tímto onemocněním dostává odborné rady a vhodnou léčbu.
Nesprávné uspořádání struktur tvořících temporomandibulární kloub způsobuje zvýšení tlaku v kloubním prostoru, napětí v okolních svalech a měkkých tkáních a tlak na nervy v okolí.
Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (ICD-10) vypracované Světovou zdravotnickou organizací je Costenův syndrom klasifikován jako dentofaciální abnormality a přesněji řečeno poruchy temporomandibulárního kloubu.
Costenův syndrom - příznaky
U Costenova syndromu se objevuje spontánní bolest v obličeji kolem spánků a čelisti, potíže s pohybem čelisti - zejména při mluvení nebo jídle nebo přecitlivělost na tlak. Bolest z obličeje často vyzařuje do dolní čelisti, ucha, nosu, očí, spánků a týlního hrbolu.
Struktury spár jsou vyztuženy, může nastat následující:
- všechny druhy „praskání“
- pocit skákání v rybníku
- Tinnitus
- a dokonce i sluchové postižení
U zdravého člověka by horní a dolní zuby neměly být vzájemně posunuty. Když si všimneme takové disproporce, může to znamenat nesprávnou polohu dolní čelisti v průběhu onemocnění temporomandibulárního kloubu.
Pacienti si také často stěžují na tlak pod očima a otravné bolesti zubů. Bolest je jednostranná, tupá, zřídka akutní.
Onemocnění doprovází také praskání nebo praskání zvukových efektů, když jsou ústa otevřená dokořán, zívnuta nebo žvýkána.
V kloubu je omezená pohyblivost a periodická ztuhlost a otoky kolem kloubu.
U některých pacientů s Costenovým syndromem se mohou objevit bolesti ramen a krční páteře.
Costenův syndrom - příčiny
Je obtížné jasně určit příčiny vývoje nemoci. Je však známo, co vede k abnormalitám a poruchám funkce temporomandibulárního kloubu. Mezi rizikové faktory patří:
- častý zánět okolních tkání, včetně otitidy, radikulitidy a zánětu slinných žláz
- poranění čelisti, zejména prolaps temporomandibulárního kloubu
- nesprávné návyky, např. skřípání zubů (bruxismus), opírání brady o ruce
- systémová revmatická onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, degenerace kloubních plotének, dna
- osteoporóza a jiné kostní poruchy
- nedostatek kachexie a bílkovin způsobující oslabení měkkých tkání
- nesprávně provedené zubní zákroky
- okluzní a anatomické podmínky (poruchy okluze, tj. vhodná poloha kontaktu mezi horním a dolním zubem a chybějícími zuby); za jeho vývoj mohou také degenerativní změny v kloubu a nadměrná pohyblivost v kloubu
- zaujetí nefyziologických poloh dolní čelisti, např. držení telefonu mezi dolní čelistí a ramenem
- nevědomě zaťal čelist a napnul svaly obličeje ve stresových nebo úzkostných situacích
- neschopnost vyrovnat se se stresem a nízký práh bolesti
Costenův syndrom - diagnóza
Costenův syndrom je diagnostikován na základě manuálního vyšetření, podrobného rozhovoru a rentgenových funkčních obrazů okluze a otevření čelistí.
Bohužel jsou tyto testy zřídka objednávány pacientům, dokonce i těm, kteří si stěžují na silnou bolest. Místo testů se doporučuje užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky.
Costenův syndrom - léčba
Zkušený zubař by měl ošetřit Costenův tým. Forma léčby by měla být přizpůsobena existující dysfunkci temporomandibulárního kloubu.
Léky jsou důležitou součástí terapie. Obvykle se podávají protizánětlivé léky, spazmolytika a léky proti bolesti. Ne všichni nemocní však mohou zmírnit jejich utrpení. U některých pacientů se používají periartikulární bloky.
Někdy je potřeba protetické ošetření nebo se na zuby nasadí speciální dlahy. Zubní lékař by měl pacientovi předvést také speciální protahovací cvičení, která pomohou zlepšit pohyb čelisti a pružnost svalů. Masáže jsou také velmi prospěšné.
Fyzikální terapie je také užitečná. Používá se nízkofrekvenční magnetické pole spolu s optickým zářením ve formě magnetoledoterapie, laserové terapie, elektroterapie a studené terapie, tj. Kryoterapie.
Pokud je onemocnění způsobeno anatomickou vadou, je často nutná chirurgická léčba.
Některé příznaky lze zmírnit domácími léky. Pacienti by měli zavést dietu založenou na měkkých potravinách. Snížení otoku a analgetického účinku je dosaženo studenými obklady. Můžete použít kostky ledu zabalené v hadříku nebo speciální chladicí obvazy, které si můžete zakoupit v lékárně.
Pacienti by neměli žvýkat žvýkačku, což výrazně omezuje pohyby čelisti. Bojujte se škodlivými návyky, jako je kousání nehtů, nekontrolovatelné kousání nebo zvlnění rtů při práci soustředěné nebo při podpoře brady rukou.
Je také nutné odstranit všechny příčiny, které mohou přispět k onemocnění. Boji s Costenovým syndromem může předcházet ortodontická a protetická léčba korigující malokluzi a všechny dutiny. Je důležité léčit kazy a jakékoli záněty v ústech.
O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
