Syndrom chronického plicního srdce - příznaky, příčiny, léčba

Syndrom chronického plicního srdce nebo syndrom chronického plicního srdce je onemocnění pravé komory způsobené plicním onemocněním. Nejčastěji je to způsobeno chronickou obstrukční plicní nemocí. Jaké jsou další příčiny plicního srdce? Jak rozpoznat příznaky této nemoci? Jaká je léčba?

Syndrom chronického plicního srdce, chronický plicní oběhový systém, je onemocnění pravé komory způsobené plicní arteriální hypertenzí způsobenou určitými plicními chorobami. Jedná se o onemocnění plic, která ovlivňují funkci nebo funkci a strukturu plic, s výjimkou plicních lézí způsobených onemocněním levého srdce nebo vrozeným srdečním onemocněním. V důsledku plicní hypertenze je pravá komora nucena silněji se stahovat, což v průběhu času mění její strukturu a zhoršuje její funkce.

Syndrom chronického plicního srdce (plicní srdce) - příčiny

Nejběžnějším plicním onemocněním, které vede k plicní hypertenzi a dále do plicního srdce, je chronická obstrukční plicní nemoc. Mezi další běžné příčiny patří:

• emfyzém
• chronická bronchitida
• plicní fibróza
• chronická pneumonie

Mezi další možná onemocnění, která mohou vést k rozvoji plicního srdce, patří cystická fibróza, bronchiektázie, sarkoidóza a pneumokonióza.

Syndrom chronického plicního srdce (plicní srdce) - příznaky

Příznaky syndromu chronického plicního srdce závisí hlavně na základním stavu. Dominantní jsou příznaky základního respiračního onemocnění. Příznaky plicního srdce nemusí být vždy přítomny. Pokud se však objeví, jsou to:

Pacienti s chronickým plicním onemocněním by měli být vyšetřováni na příznaky selhání pravé komory.

• dušnost
• bušení srdce
• obecná slabost
• mdloby
• chladné ruce a nohy
• cyanóza kůže - může zahrnovat vzdálené části končetin (od kolen dolů a od loktů dolů), ušní lalůčky, nos a rty, ale nejjednodušší a nejspolehlivější způsob, jak to zjistit, je pohled na sliznice úst a jazyka
• prsty bubeníka ve tvaru tyčinky

V závažných případech existují příznaky selhání pravé komory:

• rychle se unavit
• otoky - jsou obvykle mírné, omezené na hřbetní povrch chodidel, kotníků a holení. U pacientů s pokročilým plicním srdečním selháním se během období nevratného srdečního selhání objeví velmi velké otoky postihující celou dolní polovinu těla.
• rozšíření krčních žil a pulzace
• zvětšená játra
• ascites

Syndrom chronického plicního srdce (plicní srdce) - diagnostika

Vyšetřuje se dýchací systém a oběhový systém, např. spirometrie, rentgen hrudníku, vyšetření
elektrokardiografické.

Syndrom chronického plicního srdce (plicní srdce) - léčba

Pokud neexistují žádné příznaky srdečního selhání, mělo by se úsilí lékaře zaměřit na léčbu, léčbu nebo prevenci onemocnění způsobujícího chronické plicní onemocnění srdce. Přítomnost příznaků srdečního selhání je indikací pro přijetí pacienta do nemocnice. Symptomatická léčba spočívá v kyslíkové terapii, postupech ke zlepšení průchodnosti průdušek, užívání diuretik, léků na stimulaci plicní ventilace a průtoku krve. Během období oběhového selhání je nutná strava s omezeným obsahem solí.

Chronické plicní srdce - komplikace

• chronické srdeční selhání - zpočátku pravá komora, poté také levá komora
• Srdeční arytmie
• ischemie životně důležitých orgánů, včetně mozku
• náhlá srdeční smrt v případě masivní embolie v plicních cévách

Bibliografie:

Zieliński J., Chronické plicní srdce, „Příručka lékaře“ 2003, č. 6

Larsen R., Anestezjologia, sv. 1, vyd. III polský, vyd. A. Kübler