Kachexan

Akce

Megestrol-acetát je syntetický steroid s gestagenními a ovulačními inhibičními účinky. Mechanismus účinku při anorexii a kachexii není zcela objasněn a může být založen na inhibici produkce gonadotropinů hypofýzou. Pouze 5-8% podané dávky megestrol-acetátu je metabolizováno. Vylučuje se hlavně močí (asi 66%) a stolicí (asi 20%). Zbytek dávky může být vyloučen dýchacím systémem a uložen v tukové tkáni.

Opatření

Používejte opatrně u pacientů s tromboflebitidou v anamnéze au pacientů s diabetes mellitus (možnost zvýšené potřeby inzulínu). Pokud dojde k náhlému vysazení léku, měl by být pacient pečlivě sledován ohledně následujících příznaků: hypotenze, nevolnost, zvracení, závratě nebo slabost. Podávání megestrol-acetátu fenám bylo spojeno se zvýšeným rizikem benigních a maligních novotvarů prsu. Není známo, do jaké míry se tyto výsledky mohou vztahovat na člověka, ale při hodnocení poměru přínosů k vedlejším účinkům je třeba je vzít v úvahu při doporučení přípravy - vyšetření prsu by mělo být provedeno během kontroly. Bezpečnost a účinnost přípravku u dětí nebyla stanovena. Přípravek obsahuje sacharózu - pacienti se vzácnými poruchami souvisejícími s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo nedostatkem sacharosy-izomaltázy by přípravek neměli užívat. Suspenze obsahuje ethanol (<100 mg / 20 ml).

Nežádoucí aktivita

Časté: nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, vyrážka, děložní krvácení, impotence, slabost, bolest, otoky. Není známo: rychlý nárůst hmotnosti nádoru, nedostatečnost nadledvin, příznaky podobné Cushingovu syndromu, Cushingův syndrom, diabetes mellitus, porucha glukózové tolerance, hyperglykémie, zvýšená chuť k jídlu, změny nálady, syndrom karpálního tunelu, letargie, oběhové selhání, tromboflebitida, plicní embolie (někdy fatální), hypertenze, návaly horka, dušnost, zácpa, alopecie, polakisurie, přírůstek hmotnosti. U všech pacientů léčených nebo ukončených dlouhodobou léčbou megestrol-acetátem je třeba vzít v úvahu možnost adrenální nedostatečnosti. Může být indikováno podání vhodných dávek glukokortikoidů.

Těhotenství a kojení

Přípravek je kontraindikován během těhotenství a kojení. Pacientky je třeba upozornit, aby při používání přípravku používaly účinné metody antikoncepce. Byly publikovány zprávy naznačující vztah mezi intrauterinní expozicí progestogenům v prvním trimestru těhotenství a abnormalitami urogenitálních orgánů u plodů mužů a žen. Po vystavení těmto lékům může být riziko hypospadií zdvojnásobeno. Některé progestogeny mohou vyvolat mírnou virilizaci zevních genitálií. Pokud se přípravek používá v prvních čtyřech měsících těhotenství nebo žena otěhotní během užívání léku, měla by být poučena o možném riziku pro plod.