Dna, známá také jako dna, je způsobena hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech a periartikulárních tkáních. Otoky a bolesti kloubů by vás měly vybízet ke změně stravy, která je základem léčby dny. Jaká strava se doporučuje u dny?
Dna (dna, atretismus). Poslechněte si, jaké jsou jeho příčiny, příznaky a léčba. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipyChcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Proč dieta pomáhá v boji proti závažné nemoci, jako je dna? Dna je metabolické onemocnění, při kterém dochází k abnormálnímu rozkladu purinů (dusíkatých bází) přítomných v bílkovinách. To pak vede k hyperurikemii, což je zvýšení množství kyseliny močové v krvi. Dalším krokem je krystalizace urátu sodného v periartikulární tekutině a tvorba usazenin solí urátu v tkáních, což vede k bolestivé artritidě.Průběh dny obvykle začíná útokem kloubu palce. Dna se nazývá nemoc pohody. Nárůst počtu případů onemocnění je silně spojen se změnami životního stylu - méně pohybu, nezdravá strava, užívání stimulantů, užívání léků, jako jsou antibiotika. Zvýšení výskytu dny pozitivně koreluje s obezitou, cukrovkou, hypertenzí a kardiovaskulárními chorobami.
Obsah:
- Dieta pro dnu - pravidla
- Dieta pro dnu - doporučené a kontraindikované produkty
- Dieta pro dnu - z jakých produktů se vyrábí kyselina močová?
- Produkty, které poskytují méně než 50 mg kyseliny močové / 100 g
- Produkty, které poskytují 50 - 100 mg kyseliny močové / 100 g
- Produkty, které poskytují více než 100 mg kyseliny močové / 100 g
- Dietní doporučení při akutním záchvatu dny
Dieta pro dnu - pravidla
Lidé trpící dnou by se měli vyvarovat pití alkoholu (kromě malého množství vína), protože zvyšuje zánět kloubů a zhoršuje bolesti kloubů. Studie ukázaly, že u mužů, kteří vypili 2 lahve piva denně, zatímco u těch, kteří vypili 2 sklenice vína denně, nebylo zvýšené riziko vzniku dny, byla 2,5krát vyšší pravděpodobnost.
U dny byste měli každý den vypít 3-4 litry vody, což urychluje vylučování kyseliny močové a zabraňuje její krystalizaci v tkáních. Doporučuje se pít vodu těsně před spaním, aby se zabránilo tvorbě kyselých krystalů v ledvinových tubulech. Pokud si pacient udržuje zdravou tělesnou hmotnost, měla by být jídla normokalorická. Lidé s nadváhou a obezitou by měli omezit kalorický obsah jídla a usilovat o zdravé snižování hmotnosti, protože obezita úzce souvisí se zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi. Půst a diety s vysokým kalorickým deficitem jsou zakázány. Vedou ke zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Vědecké studie prokázaly, že strava s převahou sacharidů podporuje vylučování kyseliny močové a strava s vysokým obsahem tuků zvyšuje reabsorpci urátů. Při léčbě dny se doporučuje, aby dodávka energie z živin byla na úrovni:
Přestože dna úzce souvisí s výživou a důkazy o pozitivních účincích řízení výživy při její léčbě jsou jasné, výzkumy ukazují, že pacienti ve stravě nemění.
- 15-20% bílkovin
- 30% tuku
- 50-55% sacharidů
Měli byste jíst 4-5 jídel denně. Poslední asi 3-4 hodiny před spaním. To je velmi důležité, protože retence kyseliny močové se v noci zhoršuje. Jídla by měla být obměňována tak, aby nevedla k nedostatku vitamínů, minerálů, aminokyselin nebo esenciálních mastných kyselin. Doporučuje se vyloučit smažené a pečené pokrmy s přídavkem tuku. Uvedené kulinářské techniky zahrnují vaření, dušení bez zhnědnutí a pečení bez tuku. Je velmi důležité vařit maso v dostatečném množství vody, protože to umožňuje uvolnění některých purinů, které obsahuje. Poté by měla být voda na vaření vylita. Maso by se mělo jíst v omezeném množství, ale ne úplně se vylučovat.
Doporučuje se však vyloučit z jídelního lístku mořské plody, kostní a masové výtažky, bujóny, zásoby masa a kostí. Doporučeným zdrojem bílkovin jsou vejce a mléčné výrobky. Musíte omezit jednoduché cukry obsažené ve stravě, včetně v sladkostech, nápojích a džusech. Ovoce je také jejich zdrojem, a proto se doporučuje omezit ovoce u dny. Glukóza a fruktóza mohou být částečně metabolizovány na kyselinu mléčnou, která inhibuje vylučování kyseliny močové močí. Sodík funguje podobným způsobem, takže musíte omezit přidávání soli do jídla. U pacientů s dnou jsou často pozorovány snížené hladiny vitaminu D3. Jeho doplnění se jeví jako oprávněné, protože uspokojení poptávky po tomto vitaminu pomocí stravy je obtížné.
Doporučuje se mírné cvičení s výhodou síly oproti aerobnímu cvičení, které umožňuje použití mastných kyselin jako substrátu pro výrobu energie a nepřispívá k tvorbě kyseliny mléčné. Vzhledem k tomu, že při snížení tělesné teploty dochází ke srážení urátů, je třeba se vyhnout podchlazení. Psychický stres je také faktorem, který zhoršuje hyperurikemii.
Dieta pro dnu - doporučené a kontraindikované výrobky
Dieta pro dnu je nezbytnou součástí léčby. Jeho cílem je snížit koncentraci kyseliny močové v krvi, a tím omezit nebo dokonce zcela eliminovat ataky artritidy způsobené její krystalizací a vyhnout se nevratným komplikacím kloubů a ledvin.
Obecné zásady výživy pro dny zahrnují produkty:
- kontraindikováno - pivo a jiné alkoholické nápoje kromě vína, masa, drobů, masných polotovarů, vývarů, želé, mořských plodů, sardinek, sleďů, tresek, lososů, makrel, pstruhů, hus, krůt, sladených nápojů, ovocných šťáv, velkého množství ovoce , med, fruktóza
- lhostejné - obilné výrobky, mléčné výrobky bohaté na tuky, vejce, zelenina, čaj, víno
- doporučeno - odstředěné mléko, nízkotučné mléčné výrobky, káva, také bez kofeinu
Klíčovou složkou potravin jsou puriny, které jsou přítomny v bílkovinách, které se používají k výrobě kyseliny močové v těle. Dieta pro dnu je nízko purinová strava. Denně můžete jíst jídlo, které uvolňuje maximálně 300-500 mg kyseliny močové, a během záchvatů nemoci - 120 mg. To však není jediná složka potravin, která by měla být zohledněna při plánování jídelního lístku, a vysoký obsah purinů ne vždy vylučuje produkt ze spotřeby.
Následující faktory ovlivňují zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi:
- droby
- plody moře
- červené maso
- tučné ryby
- základní zásoby masa
Zdá se rozumné vypočítat množství kyseliny močové ve stravě pouze z těchto produktů. Vědecké studie prokázaly, že puriny přítomné v luštěninách, špenátu a jiné zelenině nezvyšují hladinu kyseliny močové v krvi a jejich konzumace je bezpečná. Puriny v zelenině a luštěninách jsou obsaženy ve vlákninové frakci a vylučovány z těla.
Doporučují se zejména libové mléčné výrobky: mléko, jogurt, kefír, podmáslí, tvaroh. Tyto potraviny díky přítomnosti bílkovin (kasein a laktalbumin) urychlují vylučování kyseliny močové z těla a zabraňují její krystalizaci v kloubech.
Spotřeba:
- vláknina (krupice, obiloviny, celozrnný chléb a těstoviny, zelenina, ovoce)
- vitamin C (pepř, petržel, kel, brokolice, růžičková kapusta, pomeranč, jahoda, černý rybíz, kiwi)
- foláty (čočka, cizrna, chřest, špenát, římský salát, brokolice, fazole, kel, červená řepa, růžičková kapusta, avokádo)
Vědecký výzkum také potvrdil, že konzumace třešní snižuje koncentraci kyseliny močové v krvi a snižuje zánět kloubů.
Mezi produkty, které je třeba ze stravy vyloučit, patří alkohol, sladkosti, sladené nápoje, džusy, potraviny obsahující glukózo-fruktózový sirup, masové vývary, droby a mořské plody.
Přečtěte si také: Zkontrolujte klouby.Pravidla s nízkým obsahem bílkovin. Co můžete jíst na dietě s nízkým obsahem bílkovin? Dieta pro ledvinové kameny. Zásady výživy pro ledvinové kameny DůležitéStručně řečeno dieta pro dnu
- založit svůj jídelníček na zelenině
- jíst 1-2 porce ovoce denně. Třešně jsou nejvíce doporučeny
- Jezte tmavý chléb, cereálie, cereálie, rýži, luštěniny
- jíst mléčné výrobky a vejce
- omezit maso a ryby. Vyvarujte se konzumace porcí více než 100 - 150 g
- vyloučit vysoce zpracované potraviny, sladké nápoje a džusy
- vypijte nejméně 3 litry vody denně
- nepijte alkohol kromě vína
Autor: Time S.A
Individuálně vybraná strava vám umožní jíst zdravě a chutně, i když vám lékař předepsal terapeutickou stravu. Využijte JeszCoLubisz, inovativní online dietní systém z Health Guide a postarejte se o své zdraví a pohodu. Užijte si dnes profesionálně sestavené menu a neustálou podporu od dietologa!
Zjistit víceDieta pro dnu - z jakých produktů se vyrábí kyselina močová?
Jídlo lze rozdělit na:
- produkty, které produkují méně než 50 mg kyseliny močové / 100 g
- produkty, ze kterých se vyrábí 50-100 mg kyseliny močové / 100g
- produkty, které produkují více než 100 mg kyseliny močové / 100 g
Dietní doporučení pro dnu před rokem 2010 byla striktně založena na tomto rozdělení, doporučovala produkty z první skupiny ve stravě a vylučovala produkty ze třetí skupiny. Nový výzkum však ukázal, že pouze maso a rybí výrobky mají vliv na zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a že luštěniny, špenát a brokolice jsou bezpečné pro lidi trpící dnou.
Potravinářské výrobky poskytující méně než 50 mg kyseliny močové / 100 g
| produkty | Domácí míra = porce | Množství kyseliny močové z 1 porce |
| Mléko | 200 | 16 |
| Sražené mléko | 200 | 16 |
| Modrý sýr | 30 | 2 |
| Sýr | 30 | 2 |
| Tvaroh | 50 | 5 |
| Tuky a oleje | 10 | 0 |
| Štítek | 30 | 22 |
| Mortadella | 30 | 29 |
| Salám | 30 | 31 |
| Vařená šunka | 30 | 31 |
| Kaisere | 50 | 11 |
| bílý chléb | 70 | 7 |
| Křupavý chléb | 30 | 18 |
| Těstoviny | 60 | 24 |
| Červená řepa | 200 | 38 |
| Cuketa | 200 | 26 |
| Cibule | 200 | 48 |
| bílé zelí | 200 | 44 |
| kysané zelí | 200 | 32 |
| čínské zelí | 50 | 11 |
| Mrkev | 200 | 34 |
| Okurky | 200 | 14 |
| Rajčata | 200 | 22 |
| Ředkvičky | 100 | 15 |
| Salát | 50 | 7 |
| Brambory | 250 | 40 |
| Slunečnicová semínka | 30 | 43 |
| sezamová semínka | 30 | 19 |
| Lískové oříšky | 30 | 11 |
| Italské ořechy | 30 | 8 |
| Arašídy | 30 | 24 |
| Houby | 200 | 34 |
| Angrešt | 150 | 24 |
| Ananas | 150 | 29 |
| Broskve | 150 | 32 |
| Třešně | 150 | 29 |
| Hrušky | 150 | 18 |
| Jablka | 150 | 21 |
| Kiwi | 150 | 29 |
| Maliny | 150 | 27 |
| Olivy | 25 | 7 |
| Pomeranče | 150 | 29 |
| Rybíz | 150 | 26 |
| Jahody | 150 | 32 |
| Hroznová | 150 | 41 |
| Třešně | 150 | 29 |
Potravinářské výrobky poskytující 50 - 100 mg kyseliny močové / 100 g
| produkty | Domácí míra = porce | Množství kyseliny močové z 1 porce |
| Platýs | 100 | 93 |
| Lin | 100 | 80 |
| Hovězí maso, hrudník | 100 | 90 |
| „Párky“ | 100 | 89 |
| Klobásy | 100 | 78 |
| Dýně | 200 | 88 |
| Řetězová fazole | 200 | 74 |
| Kapusta | 200 | 96 |
| červené zelí | 200 | 64 |
| Kapusta | 200 | 74 |
| bílé fazole | 75 | 96 |
| Hrášek | 75 | 71 |
| Čočka | 75 | 95 |
| Banán | 150 | 86 |
| Meloun | 150 | 50 |
Potravinářské výrobky poskytující více než 100 mg kyseliny močové / 100 g
| produkty | Domácí míra = porce | Množství kyseliny močové z 1 porce |
| Treska | 100 | 109 |
| Kapr | 100 | 160 |
| Losos | 100 | 170 |
| Makrela | 100 | 145 |
| Pstruh | 100 | 297 |
| Zandere | 100 | 110 |
| Sardinka | 100 | 345 |
| Jediný | 100 | 131 |
| Štika | 100 | 140 |
| Uzený šprot | 100 | 804 |
| Sleď | 100 | 210 |
| Krevety | 100 | 147 |
| Telecí maso | 100 | 150 |
| jehněčí | 100 | 140 |
| Hovězí vepřové | 100 | 120 |
| Hovězí pečeně | 100 | 110 |
| Vepřový krk | 100 | 145 |
| Vepřová šunka | 100 | 160 |
| Pečené kuře | 100 | 115 |
| Kuřecí prso | 100 | 175 |
| Kuřecí stehno | 100 | 110 |
| Brzlík | 100 | 1260 |
| Telecí játra | 100 | 218 |
| Hovězí játra | 100 | 515 |
| Hovězí játra | 100 | 554 |
| Husa | 100 | 165 |
| Zajíc | 100 | 105 |
| Brokolice | 200 | 162 |
| Růžičková kapusta | 200 | 138 |
| Zelený hrášek | 200 | 168 |
| Květák | 200 | 102 |
| Kukuřice | 200 | 104 |
| Pepř | 200 | 110 |
| Srov. | 200 | 148 |
| Špenát | 200 | 114 |
| Hlívy ústřičné | 200 | 100 |
| Hřib | 200 | 184 |
| Houby | 200 | 116 |
Dietní doporučení při akutním záchvatu dny
Tato doporučení by měla být dodržována, dokud nevymizí příznaky akutního záchvatu dny
- bezmasá strava založená na kaši
- velké množství vody, nejméně 3 litry denně
- jíst tmavé ovoce, zejména třešně, jejichž fenolové sloučeniny urychlují vylučování kyseliny močové
Doporučený článek:
Dna - nabídka ve stravě dnyPrameny:
1. Krasoń-Wejman M., Dietní management se zvýšenou kyselinou močovou a dnou, Carolina Medical Center, https://carolina.pl/wp-content/uploads/2016/03/Carolina_Medical_Center_dna_moczanowa.pdf
2. Výživa u dny, https://przychodniawodinna.info/wp-content/uploads/2016/06/dna-moczanowa.pdf
3. https://dieta.mp.pl/lista/79246,dieta-zalecana-chorym-na-dne-moczanowa
4. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares
5. Vydavatelství PZWL, jednací řád a výživa u dny, http://www.wydawnictwopzwl.pl/download/210950130.pdf
6. https://www.healthline.com/health/gout/diet-restrictions
7. Shulten P. a kol., Role stravy při léčbě dny: srovnání znalostí a postojů se současnými důkazy, Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2009, 22 (1), 3-11
8. Zhang Y. et al, příjem potravin bohatých na puriny a opakované záchvaty dny, Ann Rheum Dis., 2012, 71 (9), 1448-1453
9. Hyon K. a kol., Potraviny bohaté na puriny, příjem mléka a bílkovin a riziko dny u mužů, The New England Journal of Medicine, 2004, 350, 1093-1103
10. UK Gout Society, Vše o dně a stravě, http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf
